2022年医学专题—第十六节-结肠小袋纤毛虫(1).ppt

第十六节 结肠(jichng)小袋纤毛虫,纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物(dngw)，少数可寄生于无脊椎动物(dngw)和脊椎动物(dngw)的消化道内成为专性寄生虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅有结肠小袋纤毛虫。,第一页，共十三页。,第十六节结肠(jichng)小袋纤毛虫,结肠小袋纤毛虫（Balantidium coli Malmsten,1857）属小袋科、动基裂纲，是人体最大的寄生原虫。该虫寄生人体结肠内，可侵犯宿主的肠壁组织(zzh)引起结肠小袋纤毛虫痢疾（balantidial dysentery），也可寄生于猪，猪成为重要的传染源及贮存宿主。,第二页，共十三页。,一、形态(xngti),1滋养体呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿 色，大小3020025120m。全身披有 纤毛。前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状 胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫 体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排 出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡具有 调节(tioji)渗透压的功能。苏木素染色后可见一 个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位 于前者的凹陷处。,第三页，共十三页。,一、形态(xngti),2包囊(bo nn)圆形或椭圆形，直径为4060m，淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可 见胞核。,第四页，共十三页。,第五页，共十三页。,包囊(bo nn)可污染食物、饮水等，经口进入宿主体内。在胃肠道脱囊而转为滋养体。滋养体在结肠内定居，在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。包囊在外界无囊内增殖。滋养体也可随痢疾粪便排出后在外界形成包囊。,第六页，共十三页。,三、致病结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠，大量增殖。虫体分泌透明质酸酶并借助自身的活动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，引起溃疡。病理(bngl)改变颇似溶组织内阿米巴痢疾，也可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其表面覆盖粘液和坏死组织，在其四周可检获滋养体。,第七页，共十三页。,三、致病本虫感染可不(k b)出现临床症状，但在重度感染时可致消化功能紊乱。急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现脱水、营养不良及消瘦，治疗不当或不及时，可转为慢性或带虫者，患者可有上腹部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期性腹泻，大便呈粥样或水样。,第八页，共十三页。,四、诊断 确诊本病用粪便直接涂片法检查滋养 体或包囊。由于虫体排出(pi ch)呈间歇性，故新鲜粪便 并反复送检可提高检出率。对虫体鉴 定有疑问时可进行苏木素染色，必要 时可用乙状结肠镜进行活组织检查。,第九页，共十三页。,五、流行 结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，已知30余种动物能感染此虫，其中以猪最为重要，猪的感染率很高，从20%100%。人体的感染较少，呈散在发生。我国云南、广西、广东、福建、四川、湖北、河南、河北、山东(shn dn)、山西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、区都有病例报道。,第十页，共十三页。,本病的传播途径除了与猪接触外，尚可通过蝇的携带传播。人体感染主要是通过食入被包囊(bo nn)污染的食物或饮水。,第十一页，共十三页。,六、防治防治措施与溶组织内阿米巴相同。注意(zh y)个人卫生与饮食卫生。管好人粪及猪粪，避免污染食物和水源。治疗病人可用甲硝哒唑、硝基咪唑、金霉素等，效果良好。,第十二页，共十三页。,内容(nirng)总结,第十六节 结肠小袋纤毛虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。色，大小(dxio)3020025120m。体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排。淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可。肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，。并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其。和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现。部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期。霉素等，效果良好,第十三页，共十三页。,