2022年医学专题—第六章-血液系统-第1节(1).ppt

内科(nik)护理,第一页，共三十八页。,内科(nik)护理（第3版）,第六章 血液系统疾病病人(bngrn)的护理,第二页，共三十八页。,第六章 血液系统疾病病人(bngrn)的护理,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理,江西省赣州卫生学校 朱启华,第三页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理,学习(xux)目标,掌握血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理评 估要点和主要护理措施。,熟悉血液系统疾病病人常见症状体征的主要护 理诊断/问题。,了解血液系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价。,第四页，共三十八页。,重点(zhngdin),第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理,贫血(pnxu)、出血、发热的护理评估要点,难点,贫血、出血、发热的主要护理措施,第五页，共三十八页。,第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理,学习(xux)内容,贫 血,一,出 血,二,三,发 热,第六页，共三十八页。,第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理贫血,分 类,护理诊断(zhndun)/问题,护理(hl)措施,护理评估,第七页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)贫血,【分类(fn li)】,（一）病因(bngyn)与发病机制,（二）血红蛋白浓度,（三）红细胞形态特点,（四）骨髓红系增生情况,第八页，共三十八页。,第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理贫血,【分类(fn li)】,第九页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)贫血,【护理(hl)评估】,（一）健康(jinkng)史,（二）身体状况,（三）心理-社会状况,（四）辅助检查,第十页，共三十八页。,第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理贫血,红细胞生成(shn chn)减少缺铁性贫血、再障红细胞破坏过多各种溶血性贫血、脾功能亢进症 急、慢性失血消化性溃疡出血、痔出血、功能性子宫出血,（一）健康(jinkng)史,第十一页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理贫血,（二）身体状况,临床表现,一般(ybn)表现,神经系统(shnjngxtng),呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿生殖系统,第十二页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理贫血,（二）身体状况,不同(b tn)程度贫血的表现,第十三页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理贫血,烦躁、易怒等不良(bling)心理反应,（三）心理(xnl)-社会状况,第十四页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理贫血,血常规检查确定有无贫血及程度判断贫血的性质与类型反映骨髓红系增生情况和判断贫血的疗效骨髓检查判断贫血病因(bngyn)的必要检查项目骨髓细胞涂片分类和骨髓活检,（四）辅助(fzh)检查,第十五页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)贫血,（四）辅助(fzh)检查,缺铁性贫血(pnxu)血象,溶血性贫血骨髓象,第十六页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)贫血,【常见护理诊断(zhndun)/问题】,1.活动(hu dng)无耐力,2.营养失调：低于机体需要量,第十七页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理贫血,【护理(hl)措施】,（一）活动(hu dng)无耐力 1.休息与活动 2.吸氧（二）营养失调：低于机体需要量 1.饮食护理 2.输血或成分输血的护理,第十八页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理出血,护理诊断(zhndun)/问题,护理(hl)措施,护理评估,第十九页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理出血,【护理(hl)评估】,（一）健康(jinkng)史,（二）身体状况,（三）心理-社会状况,（四）辅助检查,第二十页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理出血,血小板数量和（或）质量异常如特发性血小板减少性紫癜(z din)、再生障碍性贫血血管壁异常过敏性紫癜 凝血功能障碍血友病、严重肝病,（一）健康(jinkng)史,第二十一页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)出血,出血部位出血程度 轻度(qn d)、中度、重度 伴随症状,（二）身体状况,第二十二页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理出血,焦虑、恐惧，抑郁(yy)、悲观等不良心理反应,（三）心理(xnl)-社会状况,第二十三页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理出血,出血时间(shjin)测定凝血时间测定血小板计数束臂试验,（四）辅助(fzh)检查,第二十四页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)出血,【常见(chn jin)护理诊断/问题】,1.有受伤(shu shng)的危险：出血,2.恐惧,3.潜在并发症：颅内出血,第二十五页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理出血,【护理(hl)措施】,（一）有受伤(shu shng)的危险：出血 1.休息与活动 2.饮食护理 3.出血的预防及护理（二）恐惧（三）潜在并发症：颅内出血,第二十六页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)发热,护理(hl)诊断/问题,护理(hl)措施,护理评估,第二十七页，共三十八页。,第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理发热,【护理(hl)评估】,（一）健康(jinkng)史,（二）身体状况,（三）心理-社会状况,（四）辅助检查,第二十八页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)发热,血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血长期用药糖皮质激素、免疫抑制剂 诱因疲劳、受凉、感冒、各种(zhn)治疗和护理导管的放置,（一）健康(jinkng)史,第二十九页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状(zhngzhung)体征的护理发热,发热是感染最常见症状感染部位 口腔、牙龈、咽峡最常见肺部感染、肛周炎及肛旁脓肿(nngzhng)伴随症状/体征,（二）身体状况,第三十页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理发热,焦虑、抑郁等不良心理(xnl)反应,（三）心理-社会(shhu)状况,第三十一页，共三十八页。,第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理发热,病因(bngyn)诊断外周血象检查骨髓象检查寻找致病菌分泌物、渗出物或排泄物培养,（四）辅助(fzh)检查,第三十二页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见(chn jin)症状体征的护理发热,【常见护理诊断(zhndun)/问题】,1.体温(twn)过高,第三十三页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理(hl)发热,【护理(hl)措施】,（一）休息（二）饮食护理（三）降温（四）口腔护理（五）皮肤(p f)护理（六）肛周皮肤及会阴部护理（七）预防感染,第三十四页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理,教学(jio xu)小结,如何确定有无贫血及程度(chngd)，积极寻找贫血的病因。,疲乏、困倦和软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状；皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。,贫血、出血、发热病人的护理评估要点。,贫血、出血、发热病人的首优护理诊断及护理措施。,第三十五页，共三十八页。,第一节 血液系统疾病病人(bngrn)常见症状体征的护理,课堂练习,严重(ynzhng)贫血是指血红蛋白低于A30g/L B60g/L C90g/L D120g/L E150g/L血液病病人成熟粒细胞数低于多少要行保护性隔离A0.5 109/L B1.0 109/L C1.5 109/L D2.0 109/L E3.0 109/L 我国成人贫血的诊断标准是A男性：Hb 160g/L；女性：Hb 150g/L B男性：Hb 150g/L；女性：Hb 140g/L C男性：Hb 140g/L；女性：Hb 130g/L D男性：Hb 130g/L；女性：Hb 120g/L E男性：Hb 120g/L；女性：Hb 110g/L,第三十六页，共三十八页。,内科护理(hl)（第3版）配套课件,Thank You!,第三十七页，共三十八页。,内容(nirng)总结,内科护理。第六章 血液(xuy)系统疾病病人的护理。第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理。第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理。江西省赣州卫生学校 朱启华。了解血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价。第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理贫血。分 类。第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理出血。第一节 血液(xuy)系统疾病病人常见症状体征的护理发热,第三十八页，共三十八页。,