2022年医学专题—第六次形态消化道阿贾隐猪带牛带介绍(1).ppt

消化道寄生虫,（原虫(yun chn)绦虫）,第一页，共五十一页。,内容(nirng),溶组织(zzh)内阿米巴(Entamoeba histolytica)结肠内阿米巴(E.coli)蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)隐孢子虫（Cryptosporidium),链状带绦虫（Taenia Solium）(猪肉绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫)肥胖(fipng)带绦虫（Taenia Saginata）(牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫),第二页，共五十一页。,溶组织(zzh)内阿米巴（Entamoeba histolytica）,简介：寄生在人体肠道的阿米巴种类多，但大多对人体不致病 无致病性 结肠内阿米巴（Entamoeba coli)迪斯帕内阿米巴（Entamoeba dispar）等致病情况：结肠内：阿米巴痢疾（“虫痢”“赤痢”）结肠外：阿米巴肝脓肿等生活史和形态：分为滋养(zyng)体(trophozoite)和包囊(cyst)两个阶段,第三页，共五十一页。,1个四核包囊口小肠脱囊成4核囊后滋养体8个滋养体（二分裂(fnli)繁殖）定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处滋养体侵入肠壁或转变成包囊排出体外。,滋养体去向：侵入肠粘膜肠溃疡 血行播散异位寄生排出体外脓血(nn xu)或稀便 形成包囊（仅肠腔内）,生活史,第四页，共五十一页。,生活史,好发部位：常见盲肠、升结肠；次为乙状结肠和直肠感染期：四核包囊(bo nn)（成熟包囊(bo nn)）感染方式：经口感染 吃入四核包囊污染的食物、水致病阶段：滋养体,第五页，共五十一页。,溶组织(zzh)内阿米巴滋养体（简图）,吞入的红细胞,细胞核,伪足(wiz),内质,外质,形态(xngti),第六页，共五十一页。,Trophozoite of Entamoeba histolytica,(iron-haematoxylin stain),The ingested erythrocytes appear as dark inclusions.Erythrophagocytosis is the only characteristic that can be used to differentiate morphologically E.histolytica from the nonpathogenic E.dispar.In these specimens,the parasite nuclei have the typical small,centrally located karyosome,and thin,uniform peripheral chromatin.,核 红细胞,第七页，共五十一页。,4个圆形核，核周染粒分布(fnb)均匀,包囊(bo nn)呈圆形，壁厚,溶组织内阿米巴成熟(chngsh)包囊（简图）,溶组织内阿米巴未成熟包囊（简图）,糖原泡,糖原泡,核,拟染色体,第八页，共五十一页。,Cysts of Entamoeba histolytica,(iron-haematoxylin stain),(iodine stain),The cysts stain yellowish,the glycogen is brownish yellow,the nuclei are hyaline unstained sphere-like.,cyst spherical with a hyaline cystic wallnucleus number single,two or quadrateglycogen dissolved in stained specimen,only vacuole is leftChromatoid bodies rod-like masses with round ends,often lacking in fully mature cysts,核 拟染色体 糖原(tn yun)泡,第九页，共五十一页。,结肠(jichng)内阿米巴（Entamoeba coli）,共栖于人体的结肠；不侵入组 织，亦无临床(ln chun)症状,第十页，共五十一页。,形态(xngti),结肠(jichng)内阿米巴（简图）,颗粒(kl)、食物泡、细菌,第十一页，共五十一页。,Trophozoite of Entamoeba coli,(iron-haematoxylin stain),第十二页，共五十一页。,Cysts of Entamoeba coli,(iodine stain),(iron-haematoxylin stain),The cysts stain yellowish,the glycogen is brownish yellow,the nuclei are hyaline unstained sphere-like.,cyst spherical with a hyaline cystic wallnuclei number 8Chromatoid bodies splintered,often lacking in fully mature cysts,第十三页，共五十一页。,E.h E.c大小 20-40 um 15-50um内外质 分界清 分界不清胞核 核周染粒大小 核周染粒大小 一致(yzh),分布均匀 不一,分布不均内含物 可吞噬RBC 不吞噬RBC运动 较快 迟缓,两种阿米巴滋养(zyng)体的区别,第十四页，共五十一页。,两种阿米巴包囊(bo nn)的鉴别,E.h E.c外形 圆球形 圆球形大小(dxio)小 大核数 14个 18个拟染色体 棍棒状，两端钝圆 草束状或碎片状,第十五页，共五十一页。,蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia),隶属于双滴虫目的(md)六鞭毛科，主要寄生在哺乳动物的小肠以腹泻和消化不良为主要症状“旅游者腹泻”,第十六页，共五十一页。,生活史,过程：四核包囊 滋养(zyng)体 包囊寄生部位：小肠上端、胆囊感染期：四核包囊感染方式：经口感染,第十七页，共五十一页。,具有(jyu)感染性的包囊污染水、食物或手等,包囊(bo nn)在小肠上部变为滋养体,在回肠或结肠内形成包囊(bo nn)，排出体外,滋养体也可随粪便排出，但不能在体外存活,生活史,第十八页，共五十一页。,形态(xngti),第十九页，共五十一页。,包囊（苏木(s m)素染色）,滋养体附着于小肠(xiochng)柱状上皮表面,滋养(zyng)体（吉氏染色）,肠腔中的滋养体,第二十页，共五十一页。,隐孢子(boz)虫,隐孢子虫是引起人和动物腹泻的机会致病原虫。隐孢子虫病是人兽共患寄生虫病，艾滋病患者致死原因之一。生活史简单，只需一种宿主。在宿主肠道内完成无性生殖和有性生殖过程。生活史中包括卵囊、子孢子、裂殖体、配子体、合子等形态阶段(jidun)。卵囊是其唯一感染阶段。,第二十一页，共五十一页。,1.宿主(szh)吞食卵囊,2.子孢子在小肠脱囊，侵入(qnr)肠上皮细胞，进行无性繁殖,3.有性生殖阶段孢子(boz)生殖阶段,生活史,第二十二页，共五十一页。,第二十三页，共五十一页。,卵囊呈圆形或椭圆形，直径 4-6 m成熟卵囊含4个裸露的子孢子(boz)和一团由颗粒组成的残留体，子孢子(boz)月芽形，含1个核,形 态,第二十四页，共五十一页。,经改良抗酸染色(rns)的卵囊呈玫瑰红色，背景为蓝绿色,第二十五页，共五十一页。,采用染色(rns)方法粪检查卵囊1、金胺-酚染色法2、改良抗酸染色法3、金胺酚-改良抗酸染色法,诊 断,第二十六页，共五十一页。,绦虫(tochng)（tapworm）,属扁形动物门绦虫纲（Class cestoda)生活史特点多需中间(zhngjin)宿主：中绦期（metacestode)绦虫生活史需1-2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期成虫绝大多数寄生在脊椎动物肠道,第二十七页，共五十一页。,带状、体扁、分节头节有吸槽或4个吸盘(xpn)无口、消化道、体腔雌雄同体，生殖器官高度发达,形态(xngti)特点,第二十八页，共五十一页。,链状带绦虫(Taenia Solium)(猪肉(zh ru)绦虫、猪带绦虫、有钩绦虫)肥胖带绦虫(Taenia Saginata)(牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫),第二十九页，共五十一页。,第三十页，共五十一页。,猪带绦虫生活史,第三十一页，共五十一页。,胃内囊尾蚴,小肠(xiochng)内成虫,孕节,虫卵,牛带绦虫生活史,人生食或半生(bnshng)食牛肉而食入牛囊尾蚴,第三十二页，共五十一页。,牛带绦虫生活史,第三十三页，共五十一页。,第三十四页，共五十一页。,形态(xngti),(一)成虫乳白色、长而扁、带状、分节,雌雄同体由 头节、颈部 和 链体（幼节、成节、孕节）三部分(b fen)组成(二)虫卵(带绦虫卵)(三)囊尾蚴（囊虫）,第三十五页，共五十一页。,猪带绦虫,牛带绦虫,第三十六页，共五十一页。,猪带绦虫头节,牛带绦虫头节,第三十七页，共五十一页。,猪带绦虫头节,牛带绦虫头节,第三十八页，共五十一页。,猪带绦虫成节,牛带绦虫成节,第三十九页，共五十一页。,猪带绦虫成节,牛带绦虫成节,第四十页，共五十一页。,猪带绦虫孕节,牛带绦虫孕节,第四十一页，共五十一页。,第四十二页，共五十一页。,子宫(zgng)内虫卵,粪便(fnbin)中虫卵,带绦虫卵,胚膜,六钩蚴,第四十三页，共五十一页。,带绦虫虫卵,第四十四页，共五十一页。,猪带绦虫囊尾蚴,牛带绦虫囊尾蚴,第四十五页，共五十一页。,猪囊尾蚴,第四十六页，共五十一页。,两种带绦虫的形态(xngti)区别,猪带绦虫 牛带绦虫体长 2-4米 4-8米节片 700-1000节 1000-2000节头节 有顶突和小钩 无顶突和小钩成节 卵巢3叶 卵巢2叶孕节 子宫分支(fnzh)每侧7-13支 每侧约15-30支 不整齐 整齐囊尾蚴 寄生人体,引起囊虫病 不寄生人体,第四十七页，共五十一页。,诊断(zhndun),询问病史发现孕节 观察子宫侧枝数（可定种）查虫卵 不能定种（只能确定(qudng)为带状绦虫卵）粪便直接涂片法 肛门拭子法：阳性率较低囊尾蚴病诊断 皮下活检囊尾蚴 免疫学试验,第四十八页，共五十一页。,作业(zuy),溶组织内阿米巴包囊(bo nn)、结肠内阿米巴包囊(bo nn)蓝氏贾第鞭毛虫包囊隐孢子虫卵囊带绦虫卵,第四十九页，共五十一页。,第五十页，共五十一页。,内容(nirng)总结,消化道寄生虫。寄生在人体肠道的阿米巴种类多，但大多对人体不致病。结肠内：阿米巴痢疾（“虫痢”“赤痢”）。分为滋养体(trophozoite)和包囊(cyst)两个阶段。感染期：四核包囊（成熟包囊）。2.子孢子(boz)在小肠脱囊，侵入肠上皮细胞，进行无性繁殖。3.有性生殖阶段孢子(boz)生殖阶段。卵囊呈圆形或椭圆形，直径 4-6 m。绦虫生活史需1-2个中间宿主，在中间宿主体内发育的时期。(二)虫卵(带绦虫卵)。带绦虫卵,第五十一页，共五十一页。,