第二章骨关节先天(xiāntiān)畸形第一页，共四十二页。第三节脊柱、胸廓(xiōngkuò)畸形第三节脊柱、胸廓(xiōngkuò)畸形主要(zhǔyào)内容第一节上肢(shàngzhī)畸形第一节上肢(shàngzhī)畸形第二节下肢畸形第二节下肢畸形第二页，共四十二页。一、先天性肩关节脱位(tuōwèi)第一节上肢(shàngzhī)畸形第一节上肢(shàngzhī)畸形先天性肩关节脱位（congenitaldislocationoftheshoulderjoint）比较少见。常与肩胛骨发育不良、喙突畸形、锁骨畸形等同时存在，肩关节不稳而经常性脱位。肩胛骨关节盂常发育不全，关节对位困难，肩胛骨向后上移位多见，肱骨头位置(wèizhi)与关节盂错位或半脱位。上肢的先天性发育畸形少见，多在出生后不久即被诊断，症状也较为明显，X线摄片是主要的检查方法，CT扫描和三维重建有助于矫形手术前的分析和精确评价。第三页，共四十二页。右侧肩关节脱位(tuōwèi)X线表现第四页，共四十二页。二、先天性尺桡骨(ráogǔ)联合第一节上肢(shàngzhī)畸形第一节上肢(shàngzhī)畸形先天性尺桡骨联合（congenitalradioulnarjoint）是骨联合畸形中较为常见的一种。多见于尺桡骨的近侧，部分患者伴桡骨小头脱位。患者前臂的旋转功能受限，患者前臂常固定于旋前位置，但是一些(yīxiē)患者到较大年龄才就诊，原因是患者常可通过肩关节的旋转功能来部分代偿前臂的旋转功能。X线表现：尺桡骨之间的骨性联合，一般正侧位片能发现尺桡骨的交叉畸形和其他畸形。第五页，共四十二页。尺桡骨联合X线表现(biǎoxiàn)A.正位片B.侧位片：尺桡骨联合骨性联合第六页，共四十二页。三、肘内、外翻第一节上肢(shàngzhī)畸形第一节上肢(shàngzhī)畸形肘关节的内翻畸形、外翻畸形，主要由肱骨内上髁或外上髁的骨骺发育不平衡，可导致内外髁的大小形态不一致，使前臂肱骨长轴与尺骨长轴形成的外开的角度异常，造成肘关节的内、外翻畸形。X线表现：测量方法：以前臂肱骨长轴与尺骨长轴在肘关节相交处的外开的角度来判断内、外翻的程度。前臂外开角正常男性约为170度；女性(nǚxìng)约为160度。角度变小为肘外翻，角度为180度则称为直肘，大于190度为肘内翻。第七页，共四十二页。双侧肘外翻X线表现(biǎoxiàn)双侧肘关节外翻畸形，双前臂外开角小于160度右侧(yòucè)肘内翻X线表现右前臂外开角大于190度，右侧肘内翻畸形第八页，共四十二页。四、马德隆畸形(jīxíng)第一节上肢(shàngzhī)畸形第一节上肢(shàngzhī)畸形Ma...
