第二十二章抗高血压药第二十二章抗高血压药第一页,共九十二页。第一页,共九十二页。第二十二章抗高血压药[基本(jīběn)内容]抗高血压药的分类和常用抗高血压药:利尿降压药氢氯噻嗪血管紧张(jǐnzhāng)素Ⅰ转化酶抑制剂钙通道阻断药中枢性降压药可乐定和甲基多巴α-受体阻断药哌唑嗪β受体阻断药普萘洛尔影响去甲肾上腺素能神经递质的药物利血平血管扩张药抗高血压药的合理应用。第二页,共九十二页。第二页,共九十二页。第二十二章抗高血压药[基本(jīběn)要求]熟悉抗高血压药的分类、利尿性降压药氢氯噻嗪中枢性降压药可乐定α-受体阻断药哌唑嗪β受体阻断药普萘洛尔血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利钙拮抗药硝苯地平血管扩张(kuòzhāng)药肼屈嗪、硝普钠药理作用、临床应用与不良反应。了解抗高血压药的应用原则。第三页,共九十二页。第三页,共九十二页。第二十二章抗高血压药血压(xuèyā)(bloodpressure)流动的血液对血管壁产生的侧压力或压强血压(xuèyā)→动脉血压(xuèyā)动脉血压(xuèyā)形成前提和影响因素:前提:血管中有足够的血液充盈影响因素:(1)心脏射血收缩压(2)外周阻力(小动脉和微动脉阻力)舒张压(3)大动脉弹性第四页,共九十二页。第四页,共九十二页。第二十二章抗高血压药神经调节起效快、作用强、时程短体液(tǐyè)调节自身调节肾脏对血压的调节血压(xuèyā)调节的各因素肾脏对离子(lízǐ)和水的重吸收作用导致组织液含量改变,组织液和血浆装换,影响血压第五页,共九十二页。第五页,共九十二页。第二十二章抗高血压药神经(shénjīng)调节第六页,共九十二页。第六页,共九十二页。第二十二章抗高血压药压力(yālì)感受性反射动脉(dòngmài)血压↑颈动脉窦↑主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)↑迷走神经↑交感神经↓心输出量↓外周阻力↓血压↓第七页,共九十二页。第七页,共九十二页。第二十二章抗高血压药化学感受性反射(fǎnshè)氧分压↓CO2↑H+↑化学(huàxué)感受器激活↑心血管中枢(zhōngshū)兴奋↑血压↑血压明显下降时第八页,共九十二页。第八页,共九十二页。第二十二章抗高血压药中枢(zhōngshū)缺血性反应生理(shēnglǐ)条件下即发挥作用脑部供血的轻微(qīngwēi)减少动脉血压显著升高原发性高血压发病初期交感活动增强的重要原因之一维持脑部正常供血第九页,共九十二页。第九页,共九十二页。第二十二章抗高血压药体液(tǐy...