第七节脑和脊髓的被膜、血第七节脑和脊髓的被膜、血管管(xuèguǎn)(xuèguǎn)及脑脊液循环及脑脊液循环第一页,共四十六页。第一页,共四十六页。由外向由外向内,脑和脊髓表内,脑和脊髓表面包有硬膜、蛛面包有硬膜、蛛网膜和软膜三层网膜和软膜三层被膜,具有支持被膜,具有支持(z(zhīchí)hīchí)、固定、保护、固定、保护脑和脊髓的作用。脑和脊髓的作用。一、脑和脊髓一、脑和脊髓(jǐsuǐ)(jǐsuǐ)的被膜的被膜第二页,共四十六页。第二页,共四十六页。㈠脊髓㈠脊髓(jǐsuǐ)(jǐsuǐ)的被膜的被膜⒈⒈硬脊膜:硬脊膜:致密纤维结致密纤维结缔组织构成,厚而坚韧,缔组织构成,厚而坚韧,上附枕骨大孔边缘,与硬上附枕骨大孔边缘,与硬脑膜相延续,下端在第脑膜相延续,下端在第22骶椎水平骶椎水平(shuǐpíng)(shuǐpíng)向下变细,向下变细,包裹包裹终丝,附于尾骨。在终丝,附于尾骨。在椎间孔处与脊神经外膜相延椎间孔处与脊神经外膜相延续。续。第三页,共四十六页。第三页,共四十六页。硬膜外隙:硬膜外隙:硬脊膜与椎管内面骨膜硬脊膜与椎管内面骨膜(gǔmó)(gǔmó)之间的狭窄间隙,内之间的狭窄间隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神经含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,呈负压,有脊神经根通过,向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。根通过,向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。硬膜下隙:硬膜下隙:硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。第四页,共四十六页。第四页,共四十六页。⒉⒉脊髓蛛网膜:脊髓蛛网膜:位于位于(wèiyú)(wèiyú)硬脊膜和软脊膜之间的半透硬脊膜和软脊膜之间的半透明薄膜,与脑蛛网膜相延续。明薄膜,与脑蛛网膜相延续。蛛网膜下隙:蛛网膜下隙:脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,内有网状相脊髓蛛网膜与软脊膜之间的腔隙,内有网状相连的结缔组织小梁,充满脑脊液,向上与脑蛛网膜下隙相通。连的结缔组织小梁,充满脑脊液,向上与脑蛛网膜下隙相通。第五页,共四十六页。第五页,共四十六页。终池:蛛网膜下隙在脊髓下端至第终池:蛛网膜下隙在脊髓下端至第22骶椎水平扩大称骶椎水平扩大称之,无脊髓,只有之,无脊髓,只有(zhǐyǒu)(zhǐyǒu)马尾。马尾。第六页,共四十六页。第六页,共四十六页。⒊⒊软脊膜:软脊膜:紧贴脊髓表面,薄而富有紧贴脊髓表面,薄而富有(fùyǒu)(fùyǒu)血管,伸入脊血管,伸入脊髓的沟裂中,在脊髓...