第五章泌尿系统疾病病人(bìngrén)的护理第一节泌尿系统(mìniàoxìtǒn)ɡ疾病常见症状体征的护理主讲人：王莉第一页，共五十四页。病历(bìnglì)参考女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于(yóuyú)食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右，病人因担心被人看到不敢出门。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野有哪些(nǎxiē)护理诊断？第二页，共五十四页。泌尿系统(mìniàoxìtǒn)ɡ疾病总论泌尿系统主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道(niàodào)及有关血管、神经组成。第三页，共五十四页。泌尿系统的组成(zǔchén)ɡ及功能肾脏(shènzàng)：生成尿液输尿管：输送(shūsòn)ɡ尿液膀胱：暂时储存尿液尿道：将尿液排除体外第四页，共五十四页。肾脏(shènzàng)的解剖和组织学结构肾脏解剖(jiěpōu)结构：•实质性器官•左右(zuǒyòu)各一，腹膜后脊柱两侧•右肾略低第五页，共五十四页。肾实质(shízhì)肾皮质:肾小球肾小囊肾小管曲部肾髓质(约占肾实质的2／3)：由髓袢和集合(jíhé)管组成第六页，共五十四页。肾单位是肾脏(shènzàng)结构和功能的基本单位→曲部重吸收功能(gōngnéng)最大第七页，共五十四页。肾脏(shènzàng)组织学结构•每个肾脏每个肾脏(shènzàng)(shènzàng)有约有约100100万个肾单位万个肾单位肾单位肾小囊肾小体第八页，共五十四页。1.肾小球的滤过功能生成原尿•正常成人双侧肾脏血流量约为1L/min,当血流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过(tōngguò)肾小球滤过膜进入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿，即肾小球滤过液肾脏(shènzàng)的生理功能第九页，共五十四页。肾单位(dānwèi)示意图第十页，共五十四页。膀胱(pángguāng)储存尿液的肌性囊状器官，有较大的伸缩性。成人一般(yībān)的容量300-500ml第十一页，共五十四页。尿道(niàodào)尿道是膀胱通道体外的排泄(páixiè)管道。男性成人平均是长18cm。全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口三处狭窄，是尿路结石的滞留之处。女性尿道长3-5cm，宽短直，后方临近肛门，因而易患尿路逆性感染。第十二页，共五十四页。肾脏(shènzàng)血流供应肾脏是全身灌注(guànzhù)量最多的一个器官90%的血液供应皮质不足10%的血液供应髓质第十三页，共五十四页...
