交叉配血常见交叉配血常见(chánjiàn)ɡ(chánjiàn)ɡ错误的分析错误的分析深圳市罗医院深圳市罗医院(yīyuàn)(yīyuàn)检验科、输血科检验科、输血科邓起干邓起干第一页，共四十九页。第一页，共四十九页。责任性错误(cuòwù)特殊原因导致配血错误技术性错误交叉(jiāochā)配血常见错误第二页，共四十九页。第二页，共四十九页。在交叉配血中发生重大差错事故往往是工作责任心不强，粗心大意，马马虎虎造成。要把事故消灭在萌芽状态必须做到以下几点：1、热爱本职工作，爱岗敬业，认真按照(ànzhào)标准操作规程操作。2、防止交叉配血标本拿错和离心后结果看错。3、各种配血器皿、器材要清洁、干燥，防止溶血和交叉污染。一、责任(zérèn)性错误（责任(zérèn)心不强）第三页，共四十九页。第三页，共四十九页。4、交叉配血用的滴管、试管等不能互相交叉混用。5、标准血清不用时应及时放入冰箱，防止细菌生长导致标准血清变质。6、观察结果要仔细，遵守规定的时间，冬季注意保温(bǎowēn)，防止冷凝集素干扰配血结果。7、观察结果时，除了用肉眼观察外，必须用显微镜观察，注意区分假凝集与真凝集反应。一、责任(zérèn)性错误（责任(zérèn)心不强）第四页，共四十九页。第四页，共四十九页。8、注意病人有无输血史和妊娠史，交叉配血时一定要用盐水相（如盐水配血法）和非盐水相（如凝聚胺配血法、抗凝球蛋白法、卡式法）两种方法同时配血，防止不完全抗体漏检。①盐水法优缺点:简便、快速、成本低，但有局限性。迄今人类(rénlèi)红细胞血型已发现23个系统。盐水法只能检出ABO、P、Lewis、I和MN等系统的抗体，而不能检出Rh、等系统的抗体。前者多为天然抗体，属IgM球蛋白；后者由免疫产生，属IgG球蛋白。IgM分子量大，分子长度长，能在盐水中与红细胞上相应抗原结合，连接相邻红细胞出现可见的凝集反应：而IgG分子量小，分子长度短，不能在盐水中起可见的凝集反应。因此，交叉配血不能只用盐水法，还要选用能有效检出IgG抗体的方法。一、责任(zérèn)性错误（责任(zérèn)心不强）第五页，共四十九页。第五页，共四十九页。②能够检出IgG抗体的酶法、抗球蛋白法及凝聚胺法各有优缺点：凝聚胺法对大多数血型系统敏感度高，且操作简便、快速。目前我国适合应用凝聚胺法、因对Rh系统特别(tèbié)敏感。因我国以Rh系统引起的迟发性溶血性输血反应最为常见。第六页，共四十九页。第六页，共四十九页。9、一个血标本只能配血1...
