糖尿病的诊疗(zhěnliáo)概述第一页，共三十三页。目录(mùlù)2型糖尿病概述(àishù)ɡ我国2型糖尿病患者(huànzhě)特点2型糖尿病治疗的指南推荐不同降糖药物的作用特点第二页，共三十三页。目录(mùlù)2型糖尿病概述(àishù)ɡ我国2型糖尿病患者(huànzhě)特点2型糖尿病治疗的指南推荐不同降糖药物的作用特点第三页，共三十三页。什么(shénme)是糖尿病？糖尿病是一组以慢性(mànxìng)血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起包括1型糖尿病，2型糖尿病、其他类型的糖尿病和妊娠期糖尿病陆再英，钟南山主编(zhǔbiān).内科学第七版.人民卫生出版社第四页，共三十三页。胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是糖尿病发生的主要(zhǔyào)机制胰腺(yíxiàn)脂肪(zhīfáng)分解脂肪脂肪酸胰岛素β细胞功能障碍生成葡萄糖肝脏血糖肌肉摄取葡萄糖胰岛素抵抗基因脂肪因子炎症高血糖自由脂肪酸其他因素Lancet2005;365(9467):1333-46.第五页，共三十三页。糖尿病的危害(wēihài)糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)20-74岁人群(rénqún)失明的首要原因糖尿病肾病终末期肾病的首要原因心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中率增加2－4倍糖尿病神经病变非外伤性远端截肢的主要原因NIDDK.NationalDiabetesStatisitcs2011未能控制的糖尿病还会发生急性严重威胁生命的事件，如糖尿病酮症酸中毒、高渗非酮症昏迷等第六页，共三十三页。2型糖尿病的诊断(zhěnduàn)标准中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南2010版诊断标准静脉血浆葡萄糖水平（mmol/L）*1.糖尿病症状（高血糖导致的多饮、多食、多尿，体重下降，皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测≥11.1或2.空腹血糖（FPG）≥7.0或3.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1注：无糖尿病症状者，需改日重复检查；空腹状态指至少8小时未进食(jìnshí)热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低；*只有相对应的2小时毛细血管血糖值有所不同，糖尿病：2小时血糖≥12.2mmol/L；糖耐量减低：2小时血糖≥8.9mmol/L且<12.2mmol/L中国医学前沿杂志2011;3(6):54-109第七页，共三十三页。2型糖尿病的治疗(zhìliáo)目标中国2型糖尿病防治(fángzhì)指南2010版指标目标值血糖*（mmol/L）空腹3.9-7.2非空腹≤10.0HbA1c(%)<7.0*毛细血管(máoxìxuèuǎn)ɡ血糖中国医学前沿杂志2011;3(6):54-109第八页，共...
