2022年医学专题—癌症防治-天天五蔬果(1).ppt

癌症防治(fngzh)天天五蔬果,高雄榮總家庭(jitng)醫學部主治醫師潘湘如,第一页，共六十一页。,民國95年癌症(i zhn)死因十大排名:,出處:衛生署,第二页，共六十一页。,預防癌症(i zhn)，先從飲食下手,癌症已經連續蟬連國人十大死因首位24年肥胖會增加癌症的發發生率和死亡率靠長期的飲食調整、運動和減輕體重 可以(ky)達到預防的效果,第三页，共六十一页。,多吃蔬菜水果的附加(fji)價值！,第四页，共六十一页。,蔬菜水果可以增加飽足感，可以減少肉類的攝取，就能連帶減少熱量與脂肪(zhfng)的吸收我國的營養調查發現，國人除了蔬果攝取不足外，脂肪的攝取有過多的情形,第五页，共六十一页。,脂肪攝取太多，是許多癌症發生的因素(yn s)之一熱量脂肪攝取太多，造成體重過重和肥胖等問題與膽囊癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌都有顯著的相關,多吃蔬果取代了肉類及控制了熱量的攝取，更是增加(zngji)了預防癌症的益處,第六页，共六十一页。,全體不分男女則肥胖比率(bl)為11.5、體重過重比 率為21.2。全國成人有180萬人為肥胖，350萬人為體重過重。探究肥胖的原因 飲食不正確及缺乏運動,第七页，共六十一页。,2000年亞太肥胖(fipng)組織共識,第八页，共六十一页。,肥胖(fipng)的併發症,第九页，共六十一页。,第十页，共六十一页。,第十一页，共六十一页。,肥胖細胞分泌(fnm)許多發炎因子,第十二页，共六十一页。,第十三页，共六十一页。,國人普遍(pbin)攝取蔬菜水果不足,根據年國民營養健康變遷調查中結果顯示，歲國人高達百分之八十的人都吃不到(b do)衛生署的建議量許多研究顯示出蔬果攝取不足與多種癌症的成因有相關係,第十四页，共六十一页。,與肥胖(fipng)相關的癌症,大腸直腸癌乳癌十二(sh r)指腸癌 肝癌 膽囊癌 胰臟癌 腎臟癌 淋巴癌 多發性骨髓瘤,第十五页，共六十一页。,國際衛生組織WHO和許多先進國家的健康飲食指引，都鼓勵大眾多吃蔬菜水果以美國為例，從年開始推行(tuxng)“5 a day”鼓勵民眾每天吃五份的新鮮蔬菜水果;實施五年後癌症和死亡的比率有下降的情形,第十六页，共六十一页。,國人的飲食逐漸西化，天天五蔬果也就成為國人健康(jinkng)維護的重要課題,第十七页，共六十一页。,衛生署建議民眾每天至少要吃份蔬菜份水果，用最自然的方式(fngsh)對抗癌症等慢性病帶來的健康危害,第十八页，共六十一页。,攝取足量蔬果(sh u)可以減緩發生之疾病,資料來源：台灣癌症(i zhn)基金會,第十九页，共六十一页。,蔬果(sh u)是超級維他命,干擾癌細胞-提高人體免疫力癌細胞洗心革面-誘導細胞走向良性化拘禁癌細胞-抑制(yzh)癌血管新生餓死癌細-促進癌細胞走向凋化減少癌細-抗氧化(自由基)作用強化腸道含纖維以降低腸道致癌物質的影響 a.增加糞便的體積和重量 b.刺激腸道蠕動 c.使糞便快速通過腸道 d.減少有害物質的吸收,植物(zhw)化學物質,第二十页，共六十一页。,天天(tintin)五蔬果,成人每天應三碟蔬菜 其中(qzhng)至少一碟是深綠色 或深黃色的蔬菜,第二十一页，共六十一页。,飲食金字塔,脂肪(zhfng)類-要控制用量,肉魚蛋豆類-每日2-3 份,水果(shugu)類-每日2-4份,五穀類-每日6-11份,牛奶(ni ni)酪乳類-每日2-3 份,蔬菜類-每日3-5份,第二十二页，共六十一页。,食物(shw)代換表,第二十三页，共六十一页。,食物(shw)份量-奶類,每份含醣類12公克 蛋白(dnbi)質8公克,全脂奶 脂肪(zhfng)8公克 熱量150大卡全脂奶1杯(240c.c.)全脂奶粉4湯匙,低脂奶 脂肪4公克 熱量120大卡低脂奶1杯(240c.c.)低脂奶粉3湯匙,脫脂奶 脂肪0公克 熱量80大卡脫脂奶1杯(240c.c.)脫脂奶粉3湯匙,資料來源高雄榮總 許慧雅 營養師,第二十四页，共六十一页。,蔬菜(shci)種類多,深色蔬菜：青江菜、莧菜、龍鬚菜、空心菜、地瓜葉、青花 菜、紅鳳菜、茼蒿、菠菜、青椒、芥藍菜、茄子淺色蔬菜：豆芽菜、牛蒡、高麗菜、大白菜、洋蔥、白蘿蔔瓜類：絲瓜、冬瓜(dnggu)、大黃瓜、小黃瓜、苦瓜、胡瓜筍類：竹筍、筊白筍、玉米筍、蘆筍菇類：香菇、洋菇、草菇、杏鮑菇、柳松菇、猴頭菇、金針菇、木耳豆菜類：四季豆、菜豆藻類：海帶、紫菜、髮菜、洋菜,大蕃茄,第二十五页，共六十一页。,食物份量(fn lin)-蔬菜類,新鮮葉菜類 菇類 瓜類 筍類 紫菜(zci)海帶 蕃茄,每份100公克含醣類5公克 蛋白(dnbi)質1公克 熱量25大卡,資料來源高雄榮總 許慧雅 營養師,第二十六页，共六十一页。,資料來源高雄榮總 許慧雅 營養師,第二十七页，共六十一页。,食物份量(fn lin)-水果類,梨子(l z)半個 蘋果(大)半個香瓜 半個釋迦 半個香蕉 半根葡萄柚 半個蕃石榴 半個,橘子(j zi)(中)1個 柳丁 1個楊桃 1個奇異果 1個加州李 1個蓮霧 2個葡萄 13個,每份含醣類15公克 熱量60大卡,資料來源高雄榮總 許慧雅 營養師,第二十八页，共六十一页。,一份水果(shugu)含量：,青龍蘋果,橘子(j zi),玫瑰(mi gui)桃,水蜜桃,柿子,柳丁,第二十九页，共六十一页。,一份水果(shugu)含量：,香蕉(xingjio),水梨,美濃瓜,火龍果,富士蘋果,芭樂,第三十页，共六十一页。,一份水果(shugu)含量：,奇異果,棗子,蓮霧,山竹,第三十一页，共六十一页。,一份(y fn)水果含量：,西瓜(xgu),芒果(mnggu),木瓜,鳳梨,第三十二页，共六十一页。,一份水果(shugu)含量：,龍眼,荔枝(lzh),櫻桃,草莓(comi),葡萄,小蕃茄,第三十三页，共六十一页。,一日(y r)蔬果，一瓶就夠？,廣告噱頭纖維質不足(bz)糖分較高熱量較高額外加糖,第三十四页，共六十一页。,日常生活中，如何(rh)做到“天天五蔬果”,1.減少肉類，增加蔬菜2.增加半葷素的青菜，如：芥藍牛肉v.s.黑胡椒牛肉 什錦豆腐(du fu)v.s.麻婆豆腐3.不可以水果代替蔬菜：雖然都富含維生素、礦物質，但種類不完全 相同，且水果含有較多 的糖份4.以蔬菜水果當點心：減少吃零食的機會,第三十五页，共六十一页。,第三十六页，共六十一页。,不喜歡吃蔬菜(shci)怎麼辦？,1.切細、煮爛：對牙齒咀嚼力差的人，咬不斷又會塞牙縫，可以將蔬菜切小一點或煮爛一點，較方便食用；亦可以打成蔬果(sh u)汁，但不要過濾，連渣一起喝才能吃到纖維質唷！2.變化形狀及烹調方法：變化蔬菜的樣式及烹調方法以吸引興趣，如：可切丁、條、塊、片、絲等不同形狀，讓口感風味有不同感受3.配合喜歡的食物一起吃,第三十七页，共六十一页。,彩虹(cihng)蔬果原則,紅色：番茄、西瓜、紅蘿蔔、紅椒橙色：橘子、柳丁、木瓜、芒果黃色：香蕉、黃椒、鳳梨綠色：綠色蔬菜、奇異果、芭樂白色：蘿蔔、蒜、洋蔥、苦瓜(kgu)、梨子、冬瓜黑色：木耳、李子、黑棗、山竹紫色：茄子、葡萄、紫高麗菜、桑椹,第三十八页，共六十一页。,均衡(jnhng)飲食最重要,第三十九页，共六十一页。,多運動,第四十页，共六十一页。,在飲食中增加(zngji)蔬果攝取的小技巧,第四十一页，共六十一页。,蔬菜和果汁的營養成分不同，不宜互相(h xing)取代果汁中還另外添加醣類，使的熱量的攝取增加果汁中含的膳食纖維較新鮮的蔬菜水果少,第四十二页，共六十一页。,要如何達到每天至少份蔬菜份水果(shugu)呢？水果類：將水果放在容易取得的地方,第四十三页，共六十一页。,每天三餐中選擇兩餐攝取水 果直接將水果(shugu)當作點心直接購買切好的水果，不過要注意其衛生安全,第四十四页，共六十一页。,外食族增加(zngji)蔬菜小技巧,第四十五页，共六十一页。,蔬菜:早餐:可以選擇有蔬菜(shci)、水果的三明治或漢堡或在中式的清粥小菜中多加一道蔬菜,第四十六页，共六十一页。,午餐或晚餐：中式：吃便當或是中式午餐或小吃可以多買一份青菜或是有蔬菜(shci)做為配菜的主菜如：胡瓜肉片,第四十七页，共六十一页。,西式：西式的餐點蔬菜比中式(zhngsh)的餐點少，所以可以多吃有蔬菜水果的各式沙拉或含有蔬菜的各式開胃菜看湯類,第四十八页，共六十一页。,筵席：多吃點配菜的各式蔬菜(shci)，少吃點肉類還要留肚子吃餐後的水果,第四十九页，共六十一页。,家裡開伙族增加蔬果(sh u)小技巧,第五十页，共六十一页。,家裡烹調也要把握(bw)相似的原則多準備幾道蔬菜，如三菜中就有一道蔬菜或是五菜中有兩道蔬菜,第五十一页，共六十一页。,烹調肉類或是主菜(zh ci)的時候，多選擇蔬菜做為配菜構想新的食譜把蔬菜水果加入各式菜餚中；湯品也可加入蔬菜,第五十二页，共六十一页。,防癌與飲食,根據行政院衛生署的統計，癌症自民國七十一年開始，即躍居台灣地區居民十大死因(s yn)的首位。因而如何預防癌症成了首要工作，就從飲食開始做起。,第五十三页，共六十一页。,常見的致癌物質:,1)黃麴毒素(Aflatoxin)穀物、豆類及核果等食物常受到黃麴毒素的污染，因此發霉食物最好避免。流行(lixng)病學調查認為，亞洲和非洲流行(lixng)的肝癌與黃麴毒素有關。,第五十四页，共六十一页。,2)多環芳經(Aromatic polycylic hydrocarbons)在高溫中以炭火燒、烤、炙、燻肉類或魚類時，所浸出的油脂與炭火相作用，產生一種多環芳香的碳氫化合物，而使烹調的食物(shw)受到污染。經證實，此種化合物為一種致癌物質，具有促進細胞突變的作用。所以燒烤之前，先將食物(shw)以鋁箔紙包好，減少食物(shw)與煙火直接接觸的機會。,第五十五页，共六十一页。,3)硝酸鹽、亞硝酸鹽(Nitrite、Nitrate)一般肉類加工製品如香腸等，在其製造過程中，為了防止微生物的生長，以及臘腸菌毒素的形成而添加(tin ji)的。硝酸鹽、亞硝酸鹽在胃內可與二、三級胺反應形成亞硝胺(Nitrsamine)，引發胃及食道細胞的突變，進而發生癌症。如能在飲食中添加足夠的Vit A和C時，則有抑制此種化合物形成的作用。,第五十六页，共六十一页。,4)人工甜料(Artificial sweeteners)代糖廣泛使用於糖尿病患者、低熱量食品中，其中最受爭議的有糖精(Saccharin)和甜精(Cyclamate)甜精已被證實期代謝產物足以危害人類，糖精則迄今身分未明，有人(yu rn)提出糖精與膀胱癌有關，但尚待證實。,第五十七页，共六十一页。,糖精甜度為蔗糖的300倍，安全劑量成人每天1000毫 以下，兒童安全劑量每天500毫克以下。阿斯巴甜(Aspartame)，為一種天然胺基酸，尚未有癌報告。苯酮尿症(PKU)的病人禁止(jnzh)使用。其甜度為蔗糖的180200倍，安全劑量每公斤體重50毫克。醋磺內酯鉀高溫時不被分解，安全劑量每公斤體重15毫克。,第五十八页，共六十一页。,每日防癌飲食建議,6份的全榖類 23個的水果 35碟的蔬菜(shci)含抗氧化劑（如：維生素C,E,胡蘿蔔素）豐富的食物少油飲食,第五十九页，共六十一页。,第六十页，共六十一页。,内容(nirng)总结,癌症防治天天五蔬果。多吃蔬果取代了肉類及控制了熱量的。以美國為例，從年開始推行。強化腸道含纖維以降低腸道致癌物質的影響。-每日3-5份。品名。如：芥藍牛肉v.s.黑胡椒牛肉。什錦豆腐(du fu)v.s.麻婆豆腐(du fu)。要如何達到每天至少份蔬菜份水果呢。中式：吃便當或是中式午餐或小吃可。1)黃麴毒素(Aflatoxin)。穀物、豆類及核果等食物常受到黃麴毒素的污染，因此發霉食物最好避免。少油飲食,第六十一页，共六十一页。,