急性安眠药中毒病例(bìnglì)分析宜昌市第二(dìèr)人民医院重症监护室第一页，共二十四页。第一页，共二十四页。病史(bìnɡshǐ)摘要方xx，男性，65岁。主诉:咳嗽、咳痰十余年，加重(jiāzhòng)伴发热数月，纳差三天，被发现昏迷3小时。第二页，共二十四页。第二页，共二十四页。病史(bìnɡshǐ)摘要现病史:患者近十年来反复咳嗽、咳痰，时有痰中带血丝，未正规检查治疗，长期在家自服中药治疗。近几月来，患者咳嗽、咳痰，时痰中带血，多午后低热明显，最高体温38.5℃左右，伴全身疼痛感，自服退热、止痛剂治疗，未就诊，乏力，多卧床，少有下床外出。近三天来咳嗽、咳痰减少(jiǎnshǎo)，全身疼痛，纳差，三天来进食量少。第三页，共二十四页。第三页，共二十四页。病史(bìnɡshǐ)摘要现病史(bìnɡshǐ)：入院当日晨患者老伴起床后发现患者呼唤无反应，昏迷状，口角白沫，无抽搐，无发热，无大小便失禁，未行特殊处理，护叫我院120接入院，行气管插管，辅助吸痰后行头、胸、腹部CT、血常规、电解质、肾功能检查，以昏迷原因待查，恶病质、肺癌待排收入我科。既往史:平素健康状况:身体较差。曾患:肺结核史,无高血压病,无脑卒中史，有心脏疾患。第四页，共二十四页。第四页，共二十四页。体格检查T:36℃；P:85次/分；R:12次/分；BP:100/65mmHg。神志(shénzhì)浅昏迷，全身消瘦，重度营养不良；全身皮肤粘膜正常，舌面未见瘀血，未触及全身浅表淋巴结肿大，巩膜无黄染。左上胸廓稍塌陷，左上肺呼吸音消失，两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率85次/分，有早搏，心音正常，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部舟状腹，全腹柔软，无压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱生理弯曲存在，无病理性畸形，活动度正常。双下肢无明显水肿。第五页，共二十四页。第五页，共二十四页。体格检查神经内科查体：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆,直径约为2.5mm，对光反射迟钝。双侧额纹对称，无眼睑下垂，鼻唇沟对称，口角无歪斜，咽反射存在，悬雍垂居中，余颅神经征（-），四肢肢体肌张力减弱,四肢肌力(jīlì)Ⅱ级。强硬三指，Kernig征阴性，Brudzinski征阴性。第六页，共二十四页。第六页，共二十四页。辅助(fǔzhù)检查血液分析：WBC6.6×109/L,N81.2%,HGB93g/l,PLT248×109/L,CT示双侧基底节多发性腔隙性脑梗塞，脑白质病变(bìngbiàn)，脑萎缩；慢支，肺气肿改变，左上肺癌并...
