江苏省人民江苏省人民(rénmín)(rénmín)医院内分泌科医院内分泌科武晓泓武晓泓drxhwu@163.comdrxhwu@163.com甲状腺结节甲状腺结节(jiéjié)(jiéjié)的诊治进的诊治进展展第第第第第第第第第第尸体解剖:50.5%人群普查可触及(chùjí):3-6%超声发现非触及:20-60%甲状腺结节的恶性率:6%左右甲状腺结节(jiéjié)的患病率第第第第第第第第第第年龄:小儿患病率在小儿患病率在0.05~1.8%0.05~1.8%,随,随年龄增大(zēnɡdà)而增加性别:男女比可达到1:2-4既往史:头颈部有照射史者新结节以2%/年递增,10-15年达高峰检查方法:超声>触诊;尸检:50%(60岁)饮食中碘含量:低碘区发病率高影响(yǐngxiǎng)甲状腺结节患病率的因素第第第第第第第第第第(dìqū)年龄段男性女性P值*总人数有结节人数患病率总人数有结节人数患病率18~30~40~50~60~合计7534.010854.6161148.72524216.72153214.98119611.814885.43584512.63435616.339311830.02278437146931321.30.890.030.03<0.01<0.01<0.01冯尚勇,刘超等第第第第第第第第第第***************01020304050607080(%)<2020-2930-3940-4950-5960-69≥70TotalMaleFemaleTotal武晓泓、陆晓婕、刘超等,甲状腺偶发结节的临床筛查及随访(suífǎnɡ).中国实用内科杂志,2005;25(9):823-824第第第第第第第第第第(jiéjié)甲状腺腺样结节甲状腺感染和炎症:甲状腺炎、结核或脓肿(nóngzhǒng)高功能性甲状腺腺瘤甲状腺肿瘤-良性甲状腺癌:原发性、转移性或浸润性、淋巴瘤甲状腺囊肿:单纯性或混合性囊肿甲状腺浸润性病变甲状腺先天发育异常其他:手术或放射性治疗后可形成甲状腺结节第第第第第第第第第第00.10.20.30.40.50.60.70.820-2930-3940-4950-5960-69≥70TotalSolitaryMultiply武晓泓、陆晓婕、刘超等,甲状腺偶发结节的临床筛查及随访.中国实用内科(nèikē)杂志,2005;25(9):823-824第第第第第第第第第第solid68.4%cystic12.3%mixed19.3%solitary53.5%multiple46.5%第第第第第第第第第第占全部癌的1%乳头状癌(65%),高峰20-30岁,女性几倍于男性滤泡细胞(xìbāo)癌(15%),高峰30-40岁,女性几倍于男性未分化癌(5-10%),多见于老年或老年前期,男女发病相等髓样癌(<10%),男女发病相等淋巴瘤(<4%),癌转移老年男性单结节要多考虑甲状腺癌儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌甲状腺癌第第第第第第第第第第甲状腺癌的病理特点(tèdiǎn)——胞膜浸润第第第第第第第第第第第第第第第...