甲状腺结节甲状腺结节(jiéjié)(jiéjié)演讲人:第一页,共九十一页。一、甲状腺解剖(jiěpōu)和生理作用第二页,共九十一页。甲状腺第三页,共九十一页。甲状腺解剖(jiěpōu)(一)解剖甲状腺是人体内最大的内分泌腺体。胎儿出生时甲状腺重量约为1.5g,以后迅速生长,成年时其重量为20~25g。它位于气管的两侧,甲状软骨的前下方(xiàfānɡ)。甲状腺分为左右两叶,中间有峡部相连。甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成。滤泡是甲状腺的结构及功能的基本单位,是制造甲状腺激素的场所。第四页,共九十一页。甲状腺组织学切片(qiēpiàn)第五页,共九十一页。第六页,共九十一页。第七页,共九十一页。第八页,共九十一页。第九页,共九十一页。第十页,共九十一页。甲状腺的血供很丰富,成人每克甲状腺组织每分钟有4~7ml血液通过。当甲状腺增生或肿大时,其血流量可增加100倍左右。颈外动脉分支(fēnzhī)为左、右甲状腺上动脉,分别血供给左、右侧甲状腺上极。锁骨下动脉分支为左、右甲状腺下动脉,分别血供给左、右侧甲状腺的下极。来自主动脉的甲状腺最小动脉血供给正中区腺体。(二)血供第十一页,共九十一页。主要(zhǔyào)受来自颈交感神经节的交感神经纤维支配;其副交感神经纤维系来自迷走神经。(三)神经(shénjīng)支配第十二页,共九十一页。甲状腺解剖(jiěpōu)分部:1峡部2-4气管(qìguǎn)软骨2侧叶上极平气管软骨,下极平5-6气管软骨环血管及神经:甲状腺下动脉(dòngmài)3静脉甲状腺中静脉2神经甲状腺上静脉甲状腺下静脉喉上神经喉返神经2动脉甲状腺上动脉2被膜第十三页,共九十一页。甲状腺的生理(shēnglǐ)作用甲状腺制造甲状腺激素,无机碘和酪氨酸是其必要(bìyào)原料。1.聚碘作用(iodideaccumulation)•甲状腺有摄取和浓聚碘的能力,摄取的量与环境中含碘量有密切关系。•碘的来源主要从食物及饮水中摄取;少量是来自体内甲状腺激素分解过程中脱下的碘离子;由呼吸道或皮肤进人体内碘量极少。•甲状腺内碘的浓度一般比血浆内碘的浓度大25~500倍。摄碘速度快,不是简单扩散过程,而是通过甲状腺滤泡细胞基底膜上的钠/碘同向转运体(NIS)介导完成的。•甲状腺受TSH刺激后摄碘增加;溴、锝酸根、过氯酸根等离子可抑制碘的摄取,并可使腺内碘释放出来。第十四页,共九十一页。在甲状腺摄碘储碘功能(gōngnéng)中的作用钠碘同向转运体和甲状腺球蛋白第十五页,共九十一页...