第一页,共四十三页。暴露暴露(bàolù)(bàolù)后处置流程后处置流程规范的伤口处理规范的伤口处理(chǔlǐ)(chǔlǐ)正确使用被动免疫制剂正确使用被动免疫制剂按期全程接种合格疫苗按期全程接种合格疫苗第二页,共四十三页。鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安全性,所有暴露于可疑动物后都应开展预防处置工作(gōngzuò),以求最大限度减少暴露者发生狂犬病的可能性可疑动物:温血动物,野生动物,啮齿动物犬,猫,蝙蝠是重点第三页,共四十三页。(bàolù)根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为(fēnwéi)以下三级,并分别采取不同的处置原则。第四页,共四十三页。分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则I级符合以下情况之一者:1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置II级符合以下情况之一者:1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗III级符合以下情况之一者:1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)第五页,共四十三页。(wèiyǎng)第六页,共四十三页。第七页,共四十三页。III级暴露:符合以下情况之一者((11)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤第八页,共四十三页。(fēnjí)I级暴露:确认病史可靠则不需处置“病史”特指“接触史”。如能确认与动物(dòngwù)接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置第九页,共四十三页。(fēnjí)II级暴露立即处理伤口并接种狂犬病疫苗Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物(dòngwù)高度怀疑为疯动物(dòngwù)时,建议按III级暴露处置第十页,共四十三页。(fēnjí)III级暴露立即处理伤口(shāngkǒu)注射狂犬病被动免疫制剂接种狂犬病疫苗第十一页,共四十三页。人被可疑动物咬、抓伤后,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理(chǔlǐ)局部伤口处理越早越好就诊时如伤口已结痂则不主张进行伤口处理第十二页,共四十三页。伤口处理包括伤口处理包括::彻底冲洗和消毒处理彻底冲洗和消毒处理1.1.水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量留量2.2.狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)、狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、氯仿、丙酮等)...