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2022年医学专题—泌尿系统结石的防治(1).pptVIP免费

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泌尿系统结石(jiéshí)的防治第一页,共十五页。尿路结石(jiéshí)的概述尿路结石是指一些晶体物(如钙、草酸、尿酸,胱氨酸等)和有机基质在肾脏等泌尿道的异常(yìcháng)积聚。结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱;原发于膀胱的结石很少。第二页,共十五页。好发于青壮年,男女(nánnǚ)之比约为4:1,我国好发于广东、山东、江苏、安徽、浙江、广西、四川、贵州等地区。第三页,共十五页。结石(jiéshí)形成的因素晶体(jīngtǐ)物质(如钙、草酸、尿酸,胱氨酸等)尿中结晶形成的抑制物减少尿路感染饮食与药物(水质、营养过剩或缺乏、上皮细胞脱落过多,饮水少等)第四页,共十五页。无症状第五页,共十五页。辅助检查:尿常规,B超,腹部平片,静脉(jìngmài)肾盂造影第六页,共十五页。(biànzhèng)第七页,共十五页。针灸疗法大量饮水(yǐnshuǐ)2000~3000,运动疗法第八页,共十五页。体外震波(zhènbō)碎石1.结石≥0.7CM以上(yǐshàng),主要结石在肾盂及输尿管上段,此法并发症少,成功率较高。2.主要并发症:结石碎片至尿路梗阻,疼痛,术后败血症及术后血尿。3.禁忌症:过度肥胖,全身出血性疾病,妊娠,肾功能不全者第九页,共十五页。•外科手术治疗(zhìliáo)第十页,共十五页。预防措施:*充分饮水,有助于稀释尿液*制定食疗方案:换水质饮用,少吃高钙及高草酸食物,如苹果、番茄、土豆、红茶、可可、巧克力虾皮(xiāpí)等,少吃海产品、蛋白及动物内脏,咖啡、花生等第十一页,共十五页。*运动疗法*中西医结合治疗(zhìliáo)防治法:硝苯吡啶,黄体酮,中药,针灸*轻者可自行排石不治而愈,重者则缠绵难愈或发生他症第十二页,共十五页。第十三页,共十五页。急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞...

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