泌尿系统(mìniàoxìtǒn)ɡ结石北京安贞医院泌尿外科李青北京安贞医院泌尿外科李青第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)解剖与生理解剖：泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体(jītǐ)中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。肾脏(shènzàng)解剖肾质软，重约120-150g，是腹膜后器官，左肾位于(wèiyú)T11下缘—L2下缘，右肾稍低。肾区：竖脊肌外缘与12肋之间的部位肾脏有三层被膜从外到内依次为肾筋膜，脂肪囊，纤维(xiānwéi)囊。肾脏的正常位置依靠被膜。当其不健全时可造成肾下垂或游走肾第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。输尿管左右和一的肌性管道，长约20-30cm，内每径约0.5-0.7cm,起于肾盂，终于膀胱，沿腰大肌前面下行，分腹段，盆段及壁内段，有三个生理性狭窄，是结石最易滞留处。全程(quánchéng)走行在腹膜后第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。膀胱(pángguāng)膀胱壁由粘膜，粘膜下组织，平滑肌与外膜构成。在膀胱底内面(nèimiàn)有两侧的输尿管口和尿道内口，共同构成膀胱三角（特点？）。是结核和肿瘤好发部位。第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。尿道(niàodào)男性尿道(niàodào)全长18-20cm,内径约5-7mm。分前列腺部，膜部和海绵体部。女性(nǚxìng)尿道长约3-5cm，内径约8mm。第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。尿路结石(jiéshí)概述泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。其发病情况(qíngkuàng)为南方多于北方，男性多于女性，约3：1。第九页，共四十五页。第九页，共四十五页。病因(bìngyīn)病因十分复杂，至今仍不清。与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。...
