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2022年医学专题—梅尼埃病七年制(1).pptVIP免费

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ClicktoaddTitle梅尼埃病是一种原因不明的,以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。临床表现的特点为反复(fǎnfù)发作性眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣,可有耳内胀满感。该病临床上以突然性眩晕发作伴有一侧耳鸣、耳聋为特点,可经药物治疗或自行缓解。第一页,共二十四页。1.膜迷路积水(jīshuǐ)膨大病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理生理11病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理生理11第二页,共二十四页。ClicktoaddTitle我国曾将该病译为“美尼尔病”,1989年我国自然科学名词审定(shěndìng)委员会则统一称为“梅尼埃病”。梅尼埃病属中医学的“耳眩晕”范畴。第三页,共二十四页。【中医(zhōngyī)病因病机】一、肝阳(ɡānyánɡ)上扰二、气血亏虚三、髓海不足四、寒水上泛五、痰浊中阻第四页,共二十四页。【病因和发病(fābìng)机制】病因(bìngyīn)未明一、内淋巴吸收障碍二、免疫反应三、植物神经功能紊乱四、内淋巴生成过多五、病灶及病毒感染六、内分泌障碍第五页,共二十四页。植物神经功能紊乱内淋巴吸收障碍(zhàngài)和分泌过多变态反应等病因发病发病(fābìng)(fābìng)机理机理发病发病(fābìng)(fābìng)机理机理膜迷路膜迷路(mílù)(mílù)积水积水第六页,共二十四页。【临床表现】一、症状梅尼埃病的发作常为间歇性,故在发作期症状多,间歇期可无任何症状或很少症状。(一)发作期表现1.眩晕2.耳鸣3.听力(tīnglì)减退4.其他症状第七页,共二十四页。(二)间歇期临床表现间歇期长短常因人而异,短者数月,长者数年,亦有每周数次发作者(zuòzhě),在间歇期可无任何症状,少数患者可于严重发作后,有轻度平衡功能障碍,有波动性听力减退,在间歇期患耳多遗留程度不同的听力障碍,耳鸣可有可无。第八页,共二十四页。二、体征发作期可有自发性水平眼颤,亦有水平旋转(xuánzhuǎn)型,快相向患侧,闭眼时尤为明显,发作后期眼震方向转向健侧,麻痹型眼震,以后逐渐消失。第九页,共二十四页。【实验室和其他辅助(fǔzhù)检查】间歇期可作以下(yǐxià)检查:一、听觉功能:显示为典型的耳蜗性病变。(一)纯音测听(二)语言测听(三)阈上功能检查(四)声阻抗检查(五)耳蜗电图第十页,共二十四页。二、前庭功能(gōngnéng)检查(一)Hallpike冷热变温试验(shìyàn)(二)眼震电图检查三、甘油试验第十一页,共二十四页。【诊断(zhěnduàn)与鉴别...

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