血液血液(xuèyè)(xuèyè)净化在危重病中的运用净化在危重病中的运用南昌市第三南昌市第三(dìsān)(dìsān)医院徐文达医院徐文达第一页，共五十九页。问题问题(wèntí)(wèntí)11在地震、车祸等创伤在地震、车祸等创伤(chuāngshāng)(chuāngshāng)中，患者由于挤压中，患者由于挤压而出现急性肾功能障碍，而患者生命体征不稳而出现急性肾功能障碍，而患者生命体征不稳定，有出血表现，如何处理？定，有出血表现，如何处理？22第二页，共五十九页。问题问题(wèntí)(wèntí)22重症患者出现严重电解质的紊乱、例如重症患者出现严重电解质的紊乱、例如(lìrú)(lìrú)出现高钠、高氯、而肾功能又差，尿量少出现高钠、高氯、而肾功能又差，尿量少，生命体征不稳定，有什么好的解决方法，生命体征不稳定，有什么好的解决方法？？33第三页，共五十九页。问题问题(wèntí)(wèntí)33重症患者出现脏器(zānɡqì)功能障碍，如心、肝、肾、肺等，如何应对才更加有效。第四页，共五十九页。血液血液(xuèyè)(xuèyè)净化净化血液净化（血液净化（bloodpurificationbloodpurification））::是一组是一组体外循环体外循环的治疗方法的治疗方法,,达到清除血液中代谢产物、达到清除血液中代谢产物、内源性抗体、异常血浆成分以及蓄积体内的药物或毒内源性抗体、异常血浆成分以及蓄积体内的药物或毒物等。物等。临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)上常用的方法有血液透析、血液滤过、上常用的方法有血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。腹膜透析等。55第五页，共五十九页。血液血液(xuèyè)(xuèyè)净化的原理净化的原理血液透析血液透析：溶质从高浓度一侧通过半透膜向低浓度一侧移动，以达相同：溶质从高浓度一侧通过半透膜向低浓度一侧移动，以达相同(xiānɡtónɡ)(xiānɡtónɡ)浓度。对小分子浓度。对小分子溶质清除效果好。溶质清除效果好。血液滤过血液滤过：在跨膜压作用下：在跨膜压作用下,,液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,,液体中液体中的溶质也随之通过半透膜。对中大分子溶质清除效果好。的溶质也随之通过半透膜。对中大分子溶质清除效果好。吸附吸附：为溶质被吸附到滤器膜的表面，以达清除溶质的目的。：为溶质被吸附到滤器膜的表面，以达清除溶质的目的...
