第第1414章章抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药AntiepilepticandAntiepilepticandanticonvulsivedrugsanticonvulsivedrugs第一页,共三十八页。Epilepsy癫痫chronicCNSdisorders是一种突然发生的、阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍。发作时常伴有脑电的异常我国癫痫患病率7‰,全国(quánɡuó)癫痫患者约800万之多,每年有40万新发病人。0~9岁患者占发病人数的38.5%,10岁到29岁年龄组占近40%。Introduction第二页,共三十八页。癫痫癫痫(diānxián)(diānxián)发病特点发病特点1.1.发作时,脑灰质神经元群过度放电发作时,脑灰质神经元群过度放电..局部局部病灶神经元同时去极化,发生高频病灶神经元同时去极化,发生高频、阵发性、、阵发性、同步同步、、爆发式放电(先兆)爆发式放电(先兆)2.2.病灶的异常放电向周围正常组织扩散,导致病灶的异常放电向周围正常组织扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表现现,,出现惊厥症状3.3.可分别有运动可分别有运动(yùndòng)(yùndòng),感觉和精神方面的异常,感觉和精神方面的异常第三页,共三十八页。第四页,共三十八页。Thereasonsforfallingsickness向脑内注射谷氨酸可诱发异常高频放电;向脑内注射GABAA受体拮抗剂可诱发异常高频放电提示提示(tíshì)(tíshì)::癫痫发作与脑内谷氨酸(兴奋性氨基酸)和GABA(抑制性氨基酸)失平衡有关第五页,共三十八页。CausesofEpilepsyHeadTraumaHeadTraumaFeverFeverInfectionInfectionMetabolicMetabolicToxins(LeadPoisoning)Toxins(LeadPoisoning)MedicationsMedications第六页,共三十八页。1.部分性发作(partialseizures)单纯性部分性发作(simplepartialseizures)表现为身体某一局部重复抽动或由口角(kǒujiǎo)开始抽搐向面部扩展,最后扩展到一侧肢体抽搐,可以伴有不醒人事;也可表现为肢体一部分或半身发作性麻木、刺痛感觉第七页,共三十八页。复杂性部分性发作(复杂性部分性发作(complexpartialseizurescomplexpartialseizures))也叫精神运动性发作,过去称“颞叶癫痫”。以精神症也叫精神运动性发作,过去称“颞叶癫痫”。以精神症状状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)或异常行为为主或异常行为为主..常被误认为精神病常被误认为精神病..主要主要表现:情绪异常、视物变形、机械地重复某种动作(如表现:情绪异常、视物变形、机械地重复某种...