感觉(gǎnjué)障碍及评定第一页，共二十四页。第一节感觉(gǎnjué)的解剖及生理学基础第二页，共二十四页。1.感受器定义:分布在人和动物体的体表或组织内部的专门感受机体内、外环境(huánjìng)变化所形成的刺激的结构和装置。2.感受器分类①机械感受器（mechanoreceptor）②温度感受器（thermoreceptor）③伤害性感受器（nociceptor）④电磁感受器（electromagneticreceptor）⑤化学感受器（chemoreceptor）第三页，共二十四页。（一）本体感觉(gǎnjué)传导通路1.意识性本体感觉传导通路第1级神经元的胞体在脊神经节内，周围突分布于肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突形成薄束或楔束。第2级神经元束核和楔束核发出纤维绕过中央灰质的腹侧形成内侧丘系，进入第3级神经元丘脑的腹后外侧核，发出的纤维经内囊后脚投射到中央后回的中、上部和中央旁小叶的后部以及中央前回。第四页，共二十四页。2.非意识性本体感觉传导通路（1）躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉第l级神经元为脊神经节细胞，其周围(zhōuwéi)突分布于肌、腱、关节的本体感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓，终止于第2级神经元C8～L2节段胸核和腰骶膨大第V一Ⅶ层外侧部，由胸核和腰骶膨大2级发出的纤维进入旧小脑皮质。（2）传导上肢和颈部的本体感觉：第2级神经元颈膨大部第Ⅵ、Ⅶ层和延髓的楔束副核发出的第2级纤维进入小脑皮质。。第五页，共二十四页。（二）痛-温度和粗略触觉传导通路1．躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路第1级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突分布于躯干和四肢皮肤内的感受器。传递痛、温度觉的中枢突经后根外侧部进入脊髓的背外侧束，然后终于第2级神经元。传递粗略触觉的中枢突经后根内侧部进入脊髓后索，上升1～2节段后，终于第2级神经元。第2级神经元脊髓第Ⅰ、Ⅳ和V层发出第2级纤维组成脊髓丘脑束，终于背侧丘脑的腹后外侧核。第3级神经元丘脑的腹后外侧核，发出的纤维经内囊后脚，投射到中央后回中(huízhōn)ɡ，上部和中央旁小叶的后部。第六页，共二十四页。2．头面部的痛、温度和触觉传导通路第1级神经元三叉神经节，其周围突分布于头面部皮肤以及口、鼻腔粘膜的各种(èzhǒn)ɡɡ感受器，中枢突经三叉神经根入脑桥。其中传递痛、温度觉的纤维止于三叉神经脊束核。传递触觉的纤维终止于三叉神经脑桥核。第2级神经元三叉神经脊束和脑桥核发出纤维经交叉后，组成三叉丘系，伴随内侧丘系上升，止于第3级神经元丘脑的腹后内侧核...
