2022年医学专题—急腹症1(1).ppt

急腹症相关(xinggun)CT解剖,第一页，共三十五页。,急腹症的概念(ginin),突然肚子痛，在医学(yxu)上称急腹症。因发病之急，变化之快，病情之重，在临床上有着重要的位置。如果在数小时之内，不及时诊断，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及病人的生命。,第二页，共三十五页。,首先，要区别的是内科病引起腹痛，还是外科急腹症。内科疾病腹痛的特点是：一般先发热或先呕吐后再腹痛；腹痛的部位不固定；腹痛程度多较轻；腹部柔软，而无肌紧张或反跳痛；腹式呼吸常存在。而外科急腹症之腹痛特点为：先腹痛后才发热或呕吐；病人(bngrn)能诉说其较明确的部位；腹痛之程度一般较重，多难以忍受；腹部体征突出，多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛；腹式呼吸多减弱或消失。,第三页，共三十五页。,引起(ynq)急性腹痛的原因有：,急性炎症性腹痛 如急性阑尾炎（转移性腹痛）；急性胆襄炎（右上腹剧痛、向右肩部(jin b)放散）；急性胰腺炎（左上腹束带样剧痛）；急性腹膜炎（全腹痛、肌紧张、反跳痛）等。急性穿孔性腹痛 常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔（上腹胃区刀割样剧痛，继而全腹痛）；外伤性肠穿孔；伤寒穿孔；蛔虫穿孔等。急性出血性腹痛 肝脾破裂出血；宫外孕破裂出血；卵泡破裂出血；腹腔动脉瘤破裂出血等。,第四页，共三十五页。,续,急性梗阻性腹痛 如急性肠扭转；急性胆石症、胆绞痛；急性胆道蛔虫症；急性腹内疝；急性尿路结石等。内脏器官缺血性腹痛 常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症；急性坏死性小肠炎；卵巢襄肿蒂扭转等。综上所述，内科腹痛一般不致命，而外科腹痛若不及时诊治，常有生命危险。尤其是要警惕老年人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女(fn)的急性腹痛。那么，倘若你出现急性腹痛先看哪一科？最好还是先看外科。,第五页，共三十五页。,CT解剖(jipu),第六页，共三十五页。,第七页，共三十五页。,第八页，共三十五页。,第九页，共三十五页。,第十页，共三十五页。,第十一页，共三十五页。,第十二页，共三十五页。,第十三页，共三十五页。,第十四页，共三十五页。,第十五页，共三十五页。,第十六页，共三十五页。,第十七页，共三十五页。,第十八页，共三十五页。,第十九页，共三十五页。,第二十页，共三十五页。,第二十一页，共三十五页。,第二十二页，共三十五页。,第二十三页，共三十五页。,第二十四页，共三十五页。,第二十五页，共三十五页。,第二十六页，共三十五页。,第二十七页，共三十五页。,第二十八页，共三十五页。,第二十九页，共三十五页。,第三十页，共三十五页。,第三十一页，共三十五页。,第三十二页，共三十五页。,第三十三页，共三十五页。,第三十四页，共三十五页。,内容(nirng)总结,急腹症相关CT解剖。因发病之急，变化之快，病情之重，在临床上有着重要的位置。首先，要区别的是内科病引起腹痛(f tn)，还是外科急腹症。内科疾病腹痛(f tn)的特点是：一般先发热或先呕吐后再腹痛(f tn)。而外科急腹症之腹痛(f tn)特点为：先腹痛(f tn)后才发热或呕吐。急性腹膜炎（全腹痛(f tn)、肌紧张、反跳痛）等。急性穿孔性腹痛(f tn)常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔（上腹胃区刀割样剧痛，继而全腹痛(f tn)）。急性梗阻性腹痛(f tn)如急性肠扭转。CT解剖,第三十五页，共三十五页。,