2022年医学专题—急救常识(1).ppt

急救(jji)常识,第一页，共八十一页。,急救(jji)的定义,急救是对遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未到达现场(xinchng)或送至医院治疗前，给予立即的救护。,第二页，共八十一页。,急救(jji)的意义,1.能弥补医务人员的不足。2.能克服医务人员不能及时到达的困难。3.自救与互救，不仅(bjn)在战时，而且在平时也很有用的。,第三页，共八十一页。,急救(jji)前的检查,1.心跳 2.呼吸 3.瞳孔 所谓死亡三大特征(tzhng)，就是指心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大，固定。,第四页，共八十一页。,急救(jji)的原则,（1）遇到大批伤员时，必须开展群众性自救互救。（2）急救工作要沉着大胆，分清轻重缓急，抓住主要矛盾。（3）一个伤员如有多处受伤(shu shng)，处理时要先重后轻，一般是：首先维护呼吸道畅通、止住大出血、处理休克及内脏器官损伤；其次处理骨折；最后处理一般伤口。,第五页，共八十一页。,急 救 目 的,挽救生命(shngmng)防止伤势或病情恶化 增进医疗效果,第六页，共八十一页。,急救一般(ybn)注意事项（一）,尽速寻求医疗资源确定安全无虑尽量不移动伤患尽速评估伤患决定处理优先顺序迅速(xn s)急救,第七页，共八十一页。,急救(jji)一般注意事项（二）,伤患处置(chzh)时的正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静,第八页，共八十一页。,打紧急电话(dinhu)应说明之事项,1.地-清楚(qng chu)地址2.物-明显目标3.人-伤患状况4.事-已做处理5.时-发生时间#勿先挂断电话#,120,求救5W，1HWhereWhy.Who.What.When How让对方(dufng)先挂电话,第九页，共八十一页。,伤患的初步(chb)评估,意识状态(zhungti)呼吸道颈椎呼吸状态循环征象出血,第十页，共八十一页。,简易伤患搬运法,第十一页，共八十一页。,(1)背负法：多用于伤者不能自行行走(xngzu)，救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走(xngzu)时摇动能给伤者带来的损伤。(2)抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。(3)拖拉法：如果伤者较重，人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拉走。,第十二页，共八十一页。,第十三页，共八十一页。,(4)双人搬运法 椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方(dufng)肩上，起支持伤者背部的作用。双人拉车法：两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中；另一人站在伤者的两腿之间，抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。,第十四页，共八十一页。,休克(xik)的症状,虚弱，昏眩(hnxun)肤色苍白湿冷脉搏快而弱呼吸快而浅,第十五页，共八十一页。,休克(xik)的处理,确定呼吸道通畅抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外）松开束缚(shf)衣物盖毛毯保暖可用水滋润嘴唇评估原因不可任意给予饮料和食物,第十六页，共八十一页。,出血(ch xi)的种类,动脉：血色鲜红，随心跳(xn tio)自伤口喷出静脉：血色暗红微血管：由伤口渗出，常能自然止血,第十七页，共八十一页。,止 血 方 法,1.直接加压2.止血点3.抬高(ti o)伤肢法4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤12小时内使用。）5.止血带（危及生命时使用）,第十八页，共八十一页。,1.直接(zhji)加压止血法（1）,最快速、有效及简单(jindn)之止血方法。使用无菌纱布或干净敷料(如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等)直接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤管、撕下之布条等)施予均匀压力将伤口缠绕 其包扎前后须评估患肢末梢的感觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。,第十九页，共八十一页。,1.直接(zhji)加压止血法（2）,覆盖在伤口上的敷料如有血液渗出不要除去敷料，可再加敷料再继续施压；同时一旦用上绷带，不要去除绷带或敷料(除非有专业(zhuny)之指示)，如果绷带被拉扯，可能会再度出血。,第二十页，共八十一页。,2.抬高(ti o)患肢止血法,使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上，并将受伤出血的肢体部位抬高(高於心脏25公分以上)，此法可以减缓(jin hun)血流和加速凝血。如果你怀疑患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要抬高受损之伤肢。,第二十一页，共八十一页。,3.止血(zh xu)点止血法,在患肢之近心端的动脉点，用拇指或手掌根压迫以减低出血量，使用止血点止血法须有动脉压力点相关解剖正确位置的知识及技巧(jqio)。以及直接加压止血法无法控制出血時，或多处出血部位是由同一条动脉提供血液者(例如下肢多处出血时，以手掌施压於同侧患肢位於鼠蹊部之股动脉来止血)。,第二十二页，共八十一页。,止 血 点,全身主要(zhyo)动脉压迫点,第二十三页，共八十一页。,面动脉(dngmi)压迫点,颞浅动脉(dngmi)压迫点,颈总动脉(dngmi)压迫点,枕动脉压迫点,第二十四页，共八十一页。,锁骨下动脉(dngmi)压迫点,腋动脉(dngmi)压迫点,尺桡动脉压迫(yp)点 肱脉压迫(yp)点,第二十五页，共八十一页。,4.冰敷,当使用冰敷时不可将冰块直接接触(jich)皮肤，须加一层纱布或毛巾等适合物质，以免使皮肤或伤口产生冻伤，一般冰敷时间长度以20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤4872小时内使用。,第二十六页，共八十一页。,5.止血(zh xu)带止血法,(1)选择适当宽度的止血带。(2)使用止血带於患肢出血部位的近心端，并将厚敷料垫于其上，以达到止血效果，但须避开关节。(3)将止血带绕肢体两圈後先打半结。(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或汤匙、或任何类似物置于平结上再打第二个结。(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带，直到出血停止。(6)以止血带的两端绑住止血棒再固定在肢体上。(7)不可盖住止血带，并需明确记录(jl)绑上止血带之时间、部位於伤患的资料上。,第二十七页，共八十一页。,四肢出血(ch xi)上止血带部位,第二十八页，共八十一页。,强烈建议所有任何机会可能(knng)接触患者的血液、体液、黏膜或分泌物时，须戴保护性手套。,第二十九页，共八十一页。,创伤(chungshng)处理注意事项,施救者双手须洗净出血部位抬高，止血伤口血凝块勿任意除去穿刺伤时切勿拔出伤口异物勿将脱出的肠道推回腹腔彻底(chd)清洁，消毒伤口覆盖伤口，包扎固定不可搓揉伤口,第三十页，共八十一页。,运动(yndng)伤害处理方法,休息(xi xi)(Rest)冰敷(Ice)包扎压迫(Compression)抬高患部(Elevation),第三十一页，共八十一页。,扭伤(ni shn)的处理,立即停止运动止血(zh xu)：冷敷法止痛活血：热敷法,第三十二页，共八十一页。,冷敷法,冷敷可使局部毛细血管收缩(shu su)，减轻局部血管出血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。冰袋敷冷水敷,第三十三页，共八十一页。,注意事项,冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环出现发紫、麻木时要立即停用老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷经常更换(gnhun)出血止住后使用热敷。,第三十四页，共八十一页。,热敷法,热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用 热水袋：水温60-80，一般(ybn)每次热敷20-30分钟，每天3-4次 热毛巾：每5分钟更换一次毛巾，每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次,第三十五页，共八十一页。,注意事项,注意防止烫伤 出血时禁用关节(gunji)红肿禁用伤口化脓禁用,第三十六页，共八十一页。,心肺(xn fi)复苏术,C.P.R.Cardio-Pulmonary Resuscitation,第三十七页，共八十一页。,你可曾知道(zh do)：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35 40%如经现场及时进行心肺(xn fi)复苏，可以挽救生命。,第三十八页，共八十一页。,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以(ky)导致,呼吸(hx)心跳骤停,第三十九页，共八十一页。,四个早期(zoq),EMSS CPCR DF ALS,现 代 急 救,紧急(jnj)呼救,120,第四十页，共八十一页。,时间就是(jish)生命！,18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡(swng)6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间,一旦呼吸(hx)心跳停止,第四十一页，共八十一页。,所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该(ynggi)学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,第四十二页，共八十一页。,心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩(nm)的合并使用。英文简称C.P.R.(CardioPulmonary Resuscitation),第四十三页，共八十一页。,CPR的技术包含了三种基本(jbn)的急救技巧,呼吸道(Airway)呼吸(hx)(Breathing)循环(Circulation)称之为CPR的ABCs,第四十四页，共八十一页。,心肺(xn fi)复苏术,口诀(kuju)：叫叫ABC,第四十五页，共八十一页。,叫唤患者拍其双肩 清醒(qngxng)对叫唤有反应 对痛刺激有反应 昏迷有意识，摆复苏姿势,叫：确认(qurn)四周环境的安全,心肺(xn fi)复苏术,第四十六页，共八十一页。,心肺(xn fi)复苏术,叫：,求救(qiji)5W，1HWho.When.Where.What.Why How让对方先挂电话,120急救(jji)电话,第四十七页，共八十一页。,溺水中毒外伤呼吸(hx)停止8岁以下的病患,先急救(jji)，再求救,下列情况，请先CPR一分钟再打求救(qiji)电话,第四十八页，共八十一页。,成人心肺(xn fi)复苏,A（Airway）,第四十九页，共八十一页。,开放(kifng)气道(Airway,A1),1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指(shuzh)探入口腔，清除分泌物及异物。,成人(chng rn)心肺复苏术,第五十页，共八十一页。,开放(kifng)气道(Airway,A2),3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓(r ku)的连线与地面垂直。4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。,成人心肺(xn fi)复苏术,第五十一页，共八十一页。,一手掌(shuzhng)根压 前额，另一手食、中两指上抬下巴骨,压额抬颌法：,第五十二页，共八十一页。,以双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上抬。颈椎骨(zhu g)折时：压额头抬下巴:不适用,推颌法,第五十三页，共八十一页。,成人心肺(xn fi)复苏术,B（Breathing）：评估呼吸（3L）。3L：Look、Listen、feeL。检查时间不可超过10秒。如无呼吸，先给两口慢呼吸。如有呼吸，摆复苏(f s)姿势。,第五十四页，共八十一页。,成人(chng rn)心肺复苏术,第五十五页，共八十一页。,B Breathing(人工呼吸(rngnghx),若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸从发现患者(hunzh)到给予人工呼吸不可超过20秒。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600800ml，以患者 胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。,第五十六页，共八十一