2022年医学专题—急救ABC(1).ppt

急 救 ABC,第一页，共四十八页。,当您遇到(y do)急救问题的时候怎么办？,对危急伤病者的抢救伤口的处理怎样拨打“120”自救(zji)措施 常用的急救用品,第二页，共四十八页。,基础生命(shngmng)支持,Basic life support,BLS,第三页，共四十八页。,心肺(xn fi)复苏（CPR）,基础(jch)生命支持（BLS）,人工呼吸(rngnghx),胸外按压,辨识心跳停止,启动EMSS,第四页，共四十八页。,生存链（成人(chng rn)）,早期(zoq)启动EMSS早期CPR早期除颤早期高级生命支持,第五页，共四十八页。,成人心肺(xn fi)复苏,对心脏(xnzng)急症的基础生命支持反应 先求救再急救/先急救再求救基础生命支持的适应症：呼吸停止心跳停止 自动体外除颤仪的使用,第六页，共四十八页。,基础生命(shngmng)支持的顺序,评估(pn)反应 确定现场安全，轻拍或轻柔的摇动患者，同时大喊：“喂，你怎么啦？”启动紧急医疗救护系统 120急救电话（具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况）实施ABCDs,第七页，共四十八页。,Airway 气道,开放(kifng)气道 压额提颌法 双手托下颌法,第八页，共四十八页。,Breath 呼吸(hx),评估呼吸 人工呼吸(rngnghx)10-12次/分口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸,第九页，共四十八页。,Circulation 循环(xnhun),评估：检查循环(xnhun)征象（颈动脉）胸外按压 100次/分,第十页，共四十八页。,胸外按压(ny)部位,第十一页，共四十八页。,第十二页，共四十八页。,单人及双人心肺(xn fi)复苏,单人心肺复苏1.评估有无意识2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。3.呼吸道4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。5.循环：评估脉搏及呼吸征象。100次/分 3026.再次评估：经过4个按压及通气(tng q)周期后。,第十三页，共四十八页。,单人及双人心肺(xn fi)复苏,双人心肺复苏位置(wi zhi)按压频率：100次/分按压/通气比：302,第十四页，共四十八页。,基础生命支持(zhch)的动作顺序,评估患者意识打电话给120开放气道（压额举颌法 下颚推前法）评估呼吸（看、听、感觉）给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓慢的给予）检查循环征象（检查脉搏(mib)、呼吸、咳嗽或动作）如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分 302）,第十五页，共四十八页。,Defibrillation 除颤,早期(zoq)除颤的原则被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心室颤动对心室颤动最有效的治疗是电击除颤成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速降低心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止,第十六页，共四十八页。,第十七页，共四十八页。,Defibrillation 除颤,操作自动体外除颤仪没有反应(fnyng)没有有效呼吸没有循环征象操作自动体外除颤仪的通用步骤打开电源将电极贴片贴在患者裸露的胸部“离开”患者并分析心律“离开”患者，当必须施行电击时，按下电击钮,第十八页，共四十八页。,复苏(f s)后姿势,第十九页，共四十八页。,成人(chng rn)呼吸道异物梗阻,成人呼吸道异物梗阻的原因成人呼吸道异物梗阻的识别解除(jich)呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法,第二十页，共四十八页。,成人(chng rn)呼吸道异物梗阻的识别,通用梗阻征象不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在，而你必须立即(lj)采取行动微弱而无效的咳嗽在吸气时发出高频率的声音或没有声音呼吸困难发绀,第二十一页，共四十八页。,第二十二页，共四十八页。,哈姆立克手法(shuf),一手握拳。将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、恰在剑突顶端下方。用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按压。重复快速按压动作，直至(zhzh)异物吐出或患者变得没有反应。每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。,第二十三页，共四十八页。,第二十四页，共四十八页。,第二十五页，共四十八页。,对怀孕或肥胖的患者，无论有无反应，应使用胸部快速按压以取代(qdi)腹部快速按压。,第二十六页，共四十八页。,第二十七页，共四十八页。,特殊情况(qngkung)下的复苏,低 温脱去低体温患者身上所有潮湿衣物 防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备）使患者保持平卧避免猛烈移动和过度活动利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征如患者呼吸停止，立即进行人工呼吸，可能的话最好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42至46）如患者没有心跳(xn tio)停止，最好采用被动复温法如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运,第二十八页，共四十八页。,淹 溺如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂浮物将患者从水中救出尽快进行(jnxng)人工呼吸（浅水中、船上或岸边）如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持于中立位置保护颈椎，可能的话应用脊柱板（长背板）将患者移离水中不要在水中进行胸外按压，如需要应该在离开水面后立即开始胸外按压不要尝试将水从患者肺中排出清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土）转送所有需要复苏的患者到医院,第二十九页，共四十八页。,电击你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击的危险。当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患者身边，立刻(lk)决定患者有无反应以及他们的心肺状况。即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积极抢救。电击伤害也可能导致相关的创伤。如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体外除颤仪。,第三十页，共四十八页。,过 敏 严重的过敏反应虽然少见，但是一旦(ydn)发生，他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物，小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复苏。,第三十一页，共四十八页。,窒 息 窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气不足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢复自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有严重烟雾吸入的患者可能需要(xyo)运送到具有高压氧舱设备的地区医学中心。,第三十二页，共四十八页。,运动损伤(snshng)的急救ABC,第三十三页，共四十八页。,扭伤(ni shn)和肌肉拉伤,开放性损伤：到医院清创处理闭合性损伤：止痛(zh tn)局部冷敷加压包扎固定和抬高患肢,第三十四页，共四十八页。,骨折的判断(pndun)和处理,骨折的诊断：受伤史疼痛局部肿胀和瘀斑骨折局部畸形功能障碍骨摩擦音骨折的处理(chl)：抢救生命 包扎伤口妥善固定 快速转运,第三十五页，共四十八页。,灾害(zihi)急救ABC,火灾触电(ch din)或雷击地震台风,第三十六页，共四十八页。,伤者转运(zhun yn),运送(yn sn)伤者的原则,使用最有利的运输工具保障(bozhng)伤病员的生命安全尽量减轻伤病员的痛苦预防并发症提高抢救成功率,第三十七页，共四十八页。,搬运伤病员方法徒手搬运担架(dnji)搬运救护车救护直升飞机救护汽艇救护,伤者转运(zhun yn),第三十八页，共四十八页。,搬运(bnyn)方法,扶行法适宜清醒(qngxng)伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者,第三十九页，共四十八页。,背负法适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人(bngrn)。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法,搬运(bnyn)方法,第四十页，共四十八页。,拖行法适用(shyng)于体重体型较大的伤患者。,搬运(bnyn)方法,第四十一页，共四十八页。,搬运(bnyn)方法,肩扛式,第四十二页，共四十八页。,抱持法适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。伤员如有脊柱(jzh)或大腿骨折禁用此法,搬运(bnyn)方法,第四十三页，共四十八页。,轿杠式适用清醒伤患者(hunzh)，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者(hunzh)。,搬运(bnyn)方法,第四十四页，共四十八页。,椅托式适用(shyng)体弱而清醒的伤患者,搬运(bnyn)方法,第四十五页，共四十八页。,双人拉车式适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方(dfng)搬运伤者,搬运(bnyn)方法,第四十六页，共四十八页。,谢谢(xi xie),第四十七页，共四十八页。,内容(nirng)总结,急 救 ABC。2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。给予(jy)人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓慢的给予(jy)）。如果没有循环征象，给予(jy)胸外按压（100次/分 302）。防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备）。利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征。如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂浮物将患者从水中救出。窒 息。这可能发生在火灾时或是其他化学物品或瓦斯漏气时。谢谢,第四十八页，共四十八页。,