急性呼吸道梗阻(gěngzǔ)的急救急性呼吸道梗阻判断(pànduàn)标准1.病史：多数病例近期有异物吸入或呼吸道急性炎症病史。2.表现为急性呼吸困难（必有）吸气性呼吸困难（最常见）、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困难。3.症状：病人因呼吸困难、缺氧(quēyǎnɡ)而出现不安（多数病例有）、躁动甚至发绀（口唇、指趾青紫甚至面色青紫），濒死时可出现面色苍白、尿便失禁甚至呼吸停止。三类急性呼吸道梗阻的现场鉴别(jiànbié)要点鉴别要点吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难病因咽喉部及气管上段的阻塞性疾病小支气管阻塞性疾病气管中、下段或上下呼吸道同时发生阻塞性疾病呼吸深度与频率吸气延长且费力，呼吸频率正常或减慢呼气延长且费力，吸气运动也略有增强。呼吸频率变化不大吸气与呼气均增强，呼吸频率增快三凹征或四凹症吸气时明显无不明显。以吸气性呼吸困难为主者有此体征呼吸时伴发声音吸气期喉喘鸣音呼气期哮鸣音一般无检查所见咽喉部或气管上段可发现阻塞性病变或异物听诊可闻及哮鸣音。可同时伴有肺部炎症或肺气肿的体征听诊可闻哮鸣音。可同时伴有肺部炎症的体征吸气性呼吸困难(hūxīkùnnán)主要表现急性呼吸道梗阻三大类原因(yuányīn)的鉴别要点鉴别要点呼吸道异物消化道异物上呼吸道炎性梗阻概念与病因不慎将异物吸入呼吸道导致的病症不慎（或有意自杀）将不易吞咽的异物或过大的食物团块吞入咽部或食管而导致的病症急性炎症、黏膜过敏或组织反应性水肿而导致的喉部及声门下软组织迅速肿胀病史与症状多数病人有异物吸入史，即进食和口中含物时不慎吸入一般有明确病史，误吞异物时多伴有明显疼痛，可有痰中带血。老年病人误吞异物不一定有症状。较大的下咽异物可造成呼吸困难多见于急性会厌炎或小儿急性声门下喉炎；酸、碱、高温灼伤引起的喉黏膜水肿；过敏反应或血管神经性水肿导致的喉黏膜肿胀等。除过敏反应性和血管神经性水肿外，一般均有咽喉疼痛和/或感冒病史检查所见1.吸气性呼吸困难的表现2.听诊可闻一侧呼吸音降低甚至消失，或闻哮鸣音，也可能听诊正常3.胸部X线片可能出现一侧肺不张或阻塞性肺气肿1.一般无呼吸困难2.听诊双侧呼吸音正常且对称3.吞钡棉造影可显示鱼刺等细小的扎入黏膜的刺状异物1.一般伴有感冒、咽喉疼痛等症状2.口咽和扁桃体多数无明显红肿。3.间接咽喉镜检查，常可见会厌、勺区黏膜肿胀你相信(xiāngxìn)了吗？一颗花生米可夺命；一顿(yīdùn)美食将是最后的晚餐；一个果冻使一个...
