急性中毒的诊治(zhěnzhì)原则鄞州人民(rénmín)医院应仲良第一页，共三十七页。一.急性中毒是大量毒物在较短时间内进入人体引起的疾病。化学物质已达1000万种。而其中6-7万种与人们生活(shēnghuó)密切相关.掌握好急性中毒的诊断与救治原则是有效救治急几天中毒的基础。第二页，共三十七页。二.急性中毒(zhòngdú)的流行病学第三页，共三十七页。每年急性中毒病例：美国(měiɡuó)：220万，男49%，女51%法国：20万，男47%，女53%年龄构成比例分别为：小于14岁的60%和49%；14岁至49岁为30%和42%；大于50岁的为10%和9%。第四页，共三十七页。药物(yàowù)类中毒分别为42.8%和53.3%前五类药物为：镇痛类、抗抑郁类、镇静安眼类、毒品兴奋剂、酒精和醇类。非药物类中毒前五类为：工业品、农产品、家庭用品、有毒气体、化妆品。第五页，共三十七页。我国1994年1月至2007年9月汇总(huìzǒng)归纳：急性中毒病例：20岁至29岁为40.28%30岁至39岁为21.05%中毒病例主要为农民占20.24%其他职业依次为：待业19.82%、职工16.87%、学生13.87%、男女比例1：1.31。毒物种类以药物、酒精、一氧化碳、农药为主。第六页，共三十七页。自杀是常见的中毒原因：占57.8%口服中毒：占80.7%急性中毒死亡率：为2.06%死亡病例(bìnglì)中毒原因以农药、毒磨菇为主第七页，共三十七页。我院急诊近两年（2008-2010年）接诊中毒(zhòngdú)病人共1183例。其中酒精中毒(zhòngdú)708例，占59.8%一氧化碳中毒194例，占16.4%药物中毒192例，占16.2%有机磷农药中毒27例，占2.3%其他中毒62例，占5.3%第八页，共三十七页。中毒病例(bìnglì)男女比例：58%比42%最大年龄为78岁，最小年龄为2岁死亡5例。主要以农药中毒为主。第九页，共三十七页。贰.三.毒物的吸收，代谢与中毒机制1.呼吸道：粉尘、烟雾、蒸气、气体等，速度较快，较胃肠道快20倍。2.消化道：吸收部位(bùwèi)在胃及肠道、以小肠为主。3.皮肤：粘膜吸收第十页，共三十七页。四.毒物的代谢(dàixiè)与排泄代谢部位以肝肠为主,排泄(páixiè)以肾脏最为重要,其次胆道、肠粘膜、肝腺、乳汁。第十一页，共三十七页。五.消化道是生活性中毒的吸收、排泄器官:⑴在急救中早期洗胃、导泻、利胆。⑵肾脏是毒物的排泄器官，因此保肾、利尿在抢救急性中毒中有重要(zhòngyào)意义。⑶肝脏是毒物在机体内代谢的重要器官，因此要进行保护肝功能。⑷尽快的效给氧则有利于素闻物的排除和保护组织细胞及大脑功能。第十二页，...
