急危重症简单(jiǎndān)的识别与处理第一页，共七十一页。2一、急危重症的常见(chánɡjiàn)范畴第二页，共七十一页。3e急危重症通常指病人的脏器(zānɡqì)功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。第三页，共七十一页。1、“六衰”（1）心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。（2）呼吸衰竭：包括(bāokuò)急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。第四页，共七十一页。5e（3）脑功能衰竭(shuāijié)：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。第五页，共七十一页。6e（4）肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括(bāokuò)急性肝坏死和慢性肝硬化。（5）肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。第六页，共七十一页。•（6）DIC（弥散(mísàn)性血管内凝血）DIC是在多种病因作用下凝血过程强烈激活，广泛微血栓形成,导致凝血因子与血小板大量消耗，继发纤溶功能增强，出现凝血功能障碍并以出血为特征的临床综合征。第七页，共七十一页。82、各种(ɡèzhǒnɡ)休克由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终(zuìzhōnɡ)共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。第八页，共七十一页。分类(fēnlèi)—按血流动力学变化分•低血容量性休克——循环容量丢失（容量绝对不足）（1）外源性丢失：循环容量丢失至体外。如：出血引起的全血丟失，烧伤、炎症引起的血浆丧失，腹泻、脱水引起的电解质丧失。（2）内源性丢失：循环容量丢失到循环系统之外。如：炎症、创伤、过敏、嗜咯细胞瘤或鳌刺毒素作用引起的血浆外渗。•血流分布性休克——血管收缩舒张功能异常（容量相对不足）（1）感染性休克（体循环阻力下降）（2）神经源性休克和过敏性休克（容量血管扩张）•心源性休克——泵功能衰竭心肌梗肌、急性二尖瓣关闭不全、室间隔破裂、心力衰竭及心律失常。•梗阻性休克——血流的主要通道受阻a.腔静脉(jìngmài)：压迫b.心包：填塞c.心腔：环状瓣膜血栓形成、心房黏液瘤d.肺循环：栓塞e.主动脉：夹层动脉瘤第九页，共七十一页。103、有生命...
