急性腹痛急性腹痛第一页，共二十三页。1.躯体痛：腹壁、腹膜壁层神经胸5.6至腰1.2脊髓段大脑。特点：对刺激反应敏感，传导(chuándǎo)快，部位准确，锐痛。第二页，共二十三页。2.内脏(nèizàng)痛：腹腔内器官、脏层腹膜神经腹腔、肠系膜上、肠系膜下、腹壁下神经胸5至腰2相应脊髓段脊神经联系内脏痛腹壁痛。第三页，共二十三页。3.牵涉痛：牵涉痛部位与疾病器官常为脊髓段来的神经纤维(shénjīnɡxiānwéi)所分布。第四页，共二十三页。1．肠疾病（1）急性(jíxìng)阑尾炎（2）肠梗阻（3）肠套叠（4）内脏穿孔（5）憩室炎（6）胃肠炎(7)炎性肠疾病二、病因二、病因(bìngyīn)(bìngyīn)第五页，共二十三页。2．肝胆疾病3.血管(xuèguǎn)疾病（1）胆绞痛（1）腹主动脉瘤破裂（2）急性胆囊炎（2）缺血性大肠炎（3）肝炎（3）肠系膜梗塞（4）二、病因二、病因(bìngyīn)(bìngyīn)第六页，共二十三页。4．胰腺(yíxiàn)疾病急性胰腺炎5．泌尿系疾病（1）肾和输尿管绞痛（2）肾盂肾炎（3）急性尿潴留（4）急性附睾--睾丸炎（5）急性睾丸扭转二、病因二、病因(bìngyīn)(bìngyīn)第七页，共二十三页。6．腹膜和腹膜后疾病7．妇科疾病（1）原发性腹膜炎（1）异位妊娠破裂(pòliè)（2）腹膜后出血（2）急性输卵管炎（3）卵巢囊肿破裂（4）卵巢肿瘤扭转（5）子宫内膜移位第八页，共二十三页。三、临床表现：1.炎症性急性腹痛：腹痛+腹膜刺激征+发热(fārè)2.穿孔性急性腹痛：穿孔性持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹特点：腹痛突然发作，剧烈，持续性，范围迅速扩大。第九页，共二十三页。3.梗阻性急性腹痛：阵发性腹痛+腹胀+呕吐+排泄功能障碍4.出血性急性腹痛：腹痛+休克(xiūkè)+内（或外）出血5.损伤性急性腹痛：外伤史+腹痛+内出血或腹膜炎体征三、临床表现：第十页，共二十三页。６.缺血性急性腹痛：特点：腹痛突然发生(fāshēng)，剧烈，持续性，可伴有阵发性加重（体位变动、内脏活动引起）。７.全身性疾病及功能紊乱所引起急性腹痛：三、临床表现：第十一页，共二十三页。(bùwèi)器官器官(qìguān)(qìguān)上(中)腹中腹下腹胃､十二指肠(shíèrzhǐcháng)､肝胆系统､胰空肠､回肠结肠､内生殖器官内脏疼痛的位置内脏疼痛的位置[腹痛的解剖定位、特点与牵涉痛(一)]第十二页，共二十三页。急性(jíxìng)胆囊炎输尿管绞痛(jiǎotònɡ)背急性(jíxìng)胰腺炎背或腰动脉瘤破裂牵涉痛牵涉痛(Referredpain)[腹痛的解剖定位、特...
