动脉血气分析动脉血气分析(fēnxī)(fēnxī)快速解读快速解读2006-6第一页，共五十八页。什么是动脉血气？PH7.35-7.45PaCO235-45mmHgPaO270-100mmHgSaO293-98％HCO3-22-26mEq/L％MetHb<2.0%％COHb<3.0%BE-2.0到2.0mEq/LCaO216-22mlO2/dl第二页，共五十八页。什么是动脉血气？血气分析仪联合血氧仪PHHbPaCO2％COHbPaO2％MetHb*HCO3-SaO2*BE*CaO2第三页，共五十八页。三个生理过程肺泡(fèipào)通气氧合状态酸碱平衡第四页，共五十八页。三个生理过程肺泡通气•PaCO2方程式氧合状态(zhuàngtài)•肺泡气方程式＋氧含量方程式酸碱平衡•Henderson-Hasselbalch方程式第五页，共五十八页。通气通气(tōngqì)(tōngqì)功能评价功能评价PaCO2与肺泡(fèipào)气体交换第六页，共五十八页。PaCO2与肺泡气体交换Q1.当PaCO2突然将到28mmHg时，表示：A.高通气B.对一定的CO2产生量，肺泡通气过度C.呼吸增快D.急性(jíxìng)呼吸性碱中毒E.达到一种新的气体交换状态第七页，共五十八页。PaCO2与肺泡气体交换PaCO2＝VCO2×0.863/VA•其中VA＝VE-VD•VCO2：代谢(dàixiè)产生并运输到肺的CO2的量（mlCO2/min）•VA：肺泡通气（L/min）•VE：总通气量（呼吸频率×潮气量）•VD：死腔通气量（呼吸频率×死腔量）第八页，共五十八页。PaCO2与肺泡气体交换PaCO2上升的唯一原因是对于产生和运输到肺部的CO2量，肺泡通气水平是不足的在无PaCO2数值时，不能在床边可靠地评价肺泡通气是否(shìfǒu)适当开始的PaCO2越高，对于一定量的VA的减少，PaCO2升高的越多第九页，共五十八页。PaCO2与肺泡气体交换A1.当PaCO2突然将到28mmHg时，表示：A.高通气B.对一定的CO2产生量，肺泡通气过度C.呼吸增快D.急性呼吸性碱中毒E.达到一种新的气体(qìtǐ)交换状态第十页，共五十八页。PaCO2与肺泡气体交换CASE1.呼吸(hūxī)窘迫患者：RR＝24bpm、Vt＝300ml、Vd＝150ml、VCO2＝300ml/minVA＝24×（300-150）/1000＝3.6L/minPaCO2＝300ml/min×0.863/3.6L/min＝71.9mmHg∴通气不足第十一页，共五十八页。换气换气(huànqì)(huànqì)功能评价功能评价PAO2、PaO2和SaO2第十二页，共五十八页。PAO2和肺泡气体平衡Q2.下面陈述正确的是：A.PaCO2与CO2产生量直接相关，与肺泡通气量反相关B.如果PaCO2增高，吸入气氧分压或FiO2不变，PaO2将下降C.即使PaCO2>120mmHg，只要给予氧疗，维持正常的SaO2也是可能(kěnéng)的D.对于肺部疾病的患者，床旁评价PaCO2高或低的...
