急危重症患者(huànzhě)的氧疗第一页，共四十二页。第一页，共四十二页。Quiz•请正确命名以下(yǐxià)氧疗装置第二页，共四十二页。第二页，共四十二页。Quiz•在标定的氧流量(liúliàng)下,以下氧疗装置的吸入氧浓度为多少?第三页，共四十二页。第三页，共四十二页。QUIZ•鼻导管(dǎoguǎn)吸氧1L/min时FiO2=21%+4×1%=25%•鼻导管吸氧10L/min时FiO2=21%+4×10%=61%???•鼻导管吸氧20L/min时FiO2=21%+4×20%=101%!!!FiO2=21%+4×FiO2=21%+4×氧流量氧流量(liúliàng)(liúliàng)%%第四页，共四十二页。第四页，共四十二页。内容提要(nèirónɡtíyào)•低氧血症相关基本概念•氧疗的目的和方法•不同氧疗方法的临床(línchuánɡ)选择第五页，共四十二页。第五页，共四十二页。呼吸衰竭•在海平面、一个(yīɡè)大气压下、静息条件下呼吸室内空气，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg第六页，共四十二页。第六页，共四十二页。低氧血症第七页，共四十二页。第七页，共四十二页。低氧危机(wēijī)第八页，共四十二页。第八页，共四十二页。缺氧(quēyǎnɡ)•缺氧：氧输送不足或氧利用障碍所导致的细胞、组织、代谢(dàixiè)异常的病理过程。任何原因的缺氧都必须迅速纠正第九页，共四十二页。第九页，共四十二页。缺氧(quēyǎnɡ)的类型低张性缺氧：动脉血氧分压下降循环性缺氧：组织血流量减少血液性缺氧：血红蛋白数量减少或性质(xìngzhì)改变组织性缺氧：组织、细胞利用氧障碍缺氧≠低氧血症第十页，共四十二页。第十页，共四十二页。缺氧(quēyǎnɡ)的临床表现缺乏特异性意识改变(gǎibiàn)呼吸第十一页，共四十二页。第十一页，共四十二页。氧疗的目的(mùdì)•纠正低氧血症防止(fángzhǐ)组织缺氧•降低呼吸功•降低心肌作功第十二页，共四十二页。第十二页，共四十二页。氧疗的适应症ACCP/NHLBI推荐意见(yìjiàn)•心搏骤停•低氧血症•低血压•代谢性酸中毒(HCO3<18mmol/l)•呼吸窘迫(RR>24bpm)第十三页，共四十二页。第十三页，共四十二页。氧疗的禁忌症：•百草枯中毒•使用博来霉素患者：博来霉素为抗癌药物，可引起肺炎样症状(zhèngzhuàng)及肺纤维化，高浓度氧会加重这种副作用第十四页，共四十二页。第十四页，共四十二页。氧疗方法(fāngfǎ)选择第十五页，共四十二页。第十五页，共四十二页。氧疗方式(fāngshì)分类低流量系统低流量系统（非控制性吸氧）（...
