第一章损伤(sǔnshāng)第一页，共二十七页。是由各种不同外界因素作用于机体，引起机体组织器官在解剖上的破坏或生理(shēnglǐ)上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应。损伤的定义第二页，共二十七页。(一)按损伤组织和器官的性质(xìngzhì)分类1.机械性损伤：包括开放性损伤和非开放性损伤2.物理性损伤：烧伤、冻伤、电击、放射性损伤3.化学性损伤：化学性药品(yàopǐn)、强刺激剂4.生物性损伤：细菌、毒素1.软部组织损伤：皮肤、黏膜(niánmó)2.硬部组织损伤：关节、骨损伤的分类（二）按损伤的病因分类第三页，共二十七页。第1节开放性损伤—创伤第四页，共二十七页。一、创伤的概念因锐性外力或强烈钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或黏膜(niánmó)出现伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。第五页，共二十七页。二、创伤的组成创围:围绕创口周围的皮肤或黏膜创缘:皮肤或黏膜及其下的疏松结缔组织创底：创伤的最深部分，根据创伤的深浅和局部解剖特点，创底可由各种组织构成创腔：创壁之间的间隙(jiànxì)，管状创腔称为创道创壁：由受伤的肌肉、筋膜及位于其间的疏松结缔组织构成创口：创缘之间的间隙称为创口第六页，共二十七页。（一）出血(chūxiě)（二）创口裂开（三）疼痛(téngtòng)及机能障碍原发性出血(chūxiě)、继发性出血(chūxiě)内出血、外出血动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三、创伤的症状第七页，共二十七页。四、创伤的分类（一）按伤后经过的时间分1.新鲜创:时间短，创内组织轮廓清晰、虽被污染，但未感染。2.陈旧创:时间长，创内组织轮廓不清，明显感染(gǎnrǎn)、化脓、有的出现肉芽组织。（二）按创伤有无感染分1.无菌创：在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。2.污染创：被细菌和异物污染，但未发育繁殖或致病。3.感染创：致病菌大量繁殖，致病，机体全身性反应。第八页，共二十七页。（三）按致伤(zhìshān)ɡ的性状四、创伤的分类搔创、缚创、咬创、毒创、复合(fùhé)创、火器创。刺创、切创、砍创、挫创、裂创、压创、第九页，共二十七页。五创伤的愈合（一）创伤(chuāngshāng)愈合的影响因素1.局部因素(yīnsù):(1)创伤感染(2)创内存有异物或失活、坏死组织过多(3)受伤部血液循环不良、代谢紊乱(4)受伤部不安静2.全身因素:(5)机体维生素缺乏、营养不良(6)免疫功能低下:大量用皮质激素、先天性不足3.人为因素:(7)处理创伤局部不合理(8)全身治疗不当第十页，共二十七页。（二）...
