开放性骨折(gǔzhé)的治疗416医院(yīyuàn)骨科第一页,共四十四页。•骨折端经过软组织与皮肤(pífū)或粘膜破口相通的骨折称为开放性骨折第二页,共四十四页。•国内:汉末华佗剔骨疗伤;841年蔺道人:《理伤续断秘方》我国第一部骨伤科专著。第三页,共四十四页。•(18世纪,Dsault和他学生Larrey对伤口深部探查并引流;英国医生J.Lister用石碳酸消毒伤口,对器械浸泡、手术室喷洒,截肢死亡率45%降至15%)第四页,共四十四页。彻底清创第五页,共四十四页。反复彻底的清创第六页,共四十四页。•视所有开放性骨折为急诊第七页,共四十四页。伤口污染与感染第八页,共四十四页。•(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)第九页,共四十四页。•(chēhuò)第十页,共四十四页。小腿:42%第十一页,共四十四页。•(luódīng)第十二页,共四十四页。•ClicktoaddText第十三页,共四十四页。2(diēdǎo)第十四页,共四十四页。第十五页,共四十四页。•资料可比较(bǐjiào)第十六页,共四十四页。第十七页,共四十四页。•ClicktoaddText第十八页,共四十四页。第十九页,共四十四页。•第二十页,共四十四页。创伤中心第二十一页,共四十四页。•ClicktoaddText第二十二页,共四十四页。第二十三页,共四十四页。反复彻底清创术是取得良好疗效的最根本措施第二十四页,共四十四页。•(kuòdà)第二十五页,共四十四页。•(gǔzhé)第二十六页,共四十四页。••(lālì)第二十七页,共四十四页。经常治疗开放性骨折的医生,应熟悉所有骨折固定的方法第二十八页,共四十四页。内固定带来的折端稳定较一个不稳定的折端对感染具有更强的抵抗力第二十九页,共四十四页。•第三十页,共四十四页。B,C第三十一页,共四十四页。•••(bìhé)第三十二页,共四十四页。第三十三页,共四十四页。••(zhípí)第三十四页,共四十四页。•ClicktoaddText第三十五页,共四十四页。•(ɡuǎnɡpǔ)第三十六页,共四十四页。第三十七页,共四十四页。严重粉碎、骨缺失或有广泛骨膜剥离的Ⅲ型开放性骨折中,在3~6周后无早期骨痂形成应尽早行植骨术第三十八页,共四十四页。•ClicktoaddText第三十九页,共四十四页。成年人胫后神经的完全断裂•挤压伤+热缺血>6第四十页,共四十四页。•(sǔnshāng)第四十一页,共四十四页。•进行全身彻底检查以发现有危及生命的损伤第四十二页,共四十四页。第四十三页,共四十四页。内容(nèiróng)总结开放性骨折(gǔzhé)的治疗。20世...