导尿(dǎoniào)相关风险知识刘晓虹第一页,共四十六页。选择(xuǎnzé)此课题的目的导尿是一个常规性的操作,虽然简单,但经常出问题,甚至闹出医疗纠纷。导尿一般都是由护士在操作,但有很多东西护士是没办法(bànfǎ)解决的。导尿后拔管困难,非泌尿专业的医生护士遇到后很担心,害怕出现医疗纠纷。完全按照操作规程办,也会出问题。Why?第二页,共四十六页。内内内内•导尿前思考•常用导尿管种类及选用•男女尿道(niàodào)解剖•男性导尿技巧和难点•女性导尿技巧和要点•导尿注意事项•导尿过程中、导尿后的相关问题•拔管时经常遇到的问题及处理第三页,共四十六页。活人(huórén)不能让尿憋死第四页,共四十六页。内内ǎ内内内内导尿的适应症及目的:目的:通过导尿管引流(yǐnliú)膀胱内尿液达到检查或治疗的目的。适应症:1.尿潴留减压;2.留尿作细菌培养。3.抢救休克、危重病人,准确记尿量。4.不明原因少尿并可疑尿路梗阻。5.测定残余尿或者膀胱容量等。6.膀胱诊断不明时,注入造影剂或者药物灌注化疗。7.术前准备等。第五页,共四十六页。内内内内内内īǎ内内内内内内•导尿操作由谁执行•护士:遵医嘱。•医生(yīshēng):反复插管已经造成尿道粘膜损伤;骨盆骨折尿道断裂;已明确有下尿道结石者;尿道吻合后尿管脱出者;前列腺电切术后尿管脱出者。第六页,共四十六页。内内内内内内•一次性导尿•留置导尿•间歇性自助导尿•导尿管的选择•单腔、双腔、三腔;•橡胶、乳胶、硅胶(uījiāo)ɡ、PVC。(超滑导尿管)•型号:女性12-16Fr,男性14-22Fr,儿童6-12Fr第七页,共四十六页。多规格内尿管第八页,共四十六页。绑腿ǎǐ式尿袋普通尿袋第九页,共四十六页。集尿器第十页,共四十六页。操作前准备内内内内内内内内内内——内内内内内内内内内内内第十一页,共四十六页。操作前准备第十二页,共四十六页。内内内内内内内内内内•常规用16~18号,18~22号三腔更为适宜。虽然人们都认为(rènwéi)小号的舒服,放松的成人尿道,22号三腔力度大很容易进入,而且整洁、牢固,不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗,引起尿道粘膜的伸张。•太细的尿管会活动,磨损尿道壁,可能引起以后的狭窄或瘢痕。(成年(chéngnián)男性)第十三页...