安全、有效(yǒuxiào)、合理用血儿科(érkē)第一页，共五十二页。ClicktoaddTitle•血液的基本知识：有形成分无形成分什么是成分输血？采用物理或化学(huàxué)的方法，将血液中的有效成分分离出来，制备成高浓度、高纯度的血液制品进行输注。缺什么一血多用补什么多血一用第二页，共五十二页。ClicktoaddTitle•成分输血的意义：提高疗效安全有利于保存血液的各种(èzhǒn)ɡɡ成分节约血液资源第三页，共五十二页。合理安全(ānquán)输血前注意事项及输血原则•输血前医师(yīshī)必须回答的问题：患者是否确切需要输血。•充分考虑输血的获益与风险•输血程序是否清楚•输血原则：正确的病人正确的原因正确的血液第四页，共五十二页。合理(hélǐ)安全输血原则•开展输血前治疗有两个前提（正确的病人）1.不能用其他治疗手段达到治疗目的，必须输血2.病员(bìngyuán)本身失代偿，不得不输血确定患者必须输血，有明确的输血适应症（正确的输血原因）•确定需要输血的病人需要的血液成分（正确的血液成分）•科学认识输血的风险、副作用与获益第五页，共五十二页。ClicktoaddTitle•ClicktoaddText第六页，共五十二页。红细胞输注指南(zhǐnán)美国血库协会（AABB）发布红细胞输注标准指南2012•对于血液动力学稳定(wěndìng)的住院患者，当红细胞达到多少时考虑输注RBC？•对于成人和儿童重症监护病房（ICU），当血红蛋白≤7g/dl时应考虑进行输注RBC•对于术后患者、当血红蛋白降至8g/dl或以下时或存在胸痛、体位性低血压、心动过速且输液无效或充血性心力衰竭症状时，应考虑进行RBC输注。第七页，共五十二页。ClicktoaddTitle•对于既往存在心血管疾病的血流动力学稳定的住院患者，当血红蛋白降至8g/dl或以下，或存在胸痛、体位性低血压、心动过速且输液无效或充血性心力衰竭症状(zhèngzhuàng)时，应考虑输注RBC。•持续出血伴血流动力学异常的患者，应根据症状和血红蛋白水平共同决定是否输注RBC。第八页，共五十二页。红细胞悬液•制备：400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联带内进行。•规格：200ml全血制备1单位•作用：增强(zēngqiáng)运氧能力。•适用：•①各种急性失血的输血；•②各种慢性贫血；•③高钾血症、肝、心功能障碍者输血；•④小儿、老年人输血第九页，共五十二页。浓缩(nónsuō)ɡ红细胞•制备：每袋含200ml全血中全部RBC,总量110ml-120ml，红细胞压积0.7-0.8。含血...
