2022年医学专题—多发性创伤急救(29)(1).ppt

多发性创伤(chungshng)急救,第一页，共三十页。,治疗(zhlio)原则,第二页，共三十页。,抢救(qingji)生命：,迅速(xn s)了解全身情况，找到致命伤,来自 中国(zhn u)最大的资料库下载,第三页，共三十页。,抗休克治疗(zhlio),保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物防止舌根后坠必要(byo)时气管插管,第四页，共三十页。,给氧,第五页，共三十页。,建立静脉(jngmi)通道：,静脉(jngmi)穿刺留置静脉针必要时做静脉切开,第六页，共三十页。,静脉(jngmi)给药的原则：,先快后慢，先浓后淡；先盐后糖，先晶后胶；见尿补钾,第七页，共三十页。,如何(rh)给药：,无脑外伤或轻微(qngwi)脑外伤用糖盐水或林格氏液脑外伤为主的先给甘露醇，后遵医嘱,第八页，共三十页。,呼吸机的使用(shyng)：,气管插管后即接呼吸机（同步(tngb)呼吸机）或用手捏气囊辅助呼吸,第九页，共三十页。,掌握止血包扎固定(gdng)搬运四大技术,第十页，共三十页。,止血(zh xu)方法：,一般(ybn)伤口出血加压包扎压迫止血,来自(li z)中国最大的资料库下载,第十一页，共三十页。,大血管(xugun)出血：,上气囊(qnng)止血带止血用止血钳止血,来自 中国(zhn u)最大的资料库下载,第十二页，共三十页。,止血带注意(zh y)的问题：,必须在肢体上包有衬垫必须严格(yng)标记上止血带时间，每小时放松一次止血带分钟,来自(li z)中国最大的资料库下载,第十三页，共三十页。,伤口填塞(tin si)与包扎：,用无菌敷料包扎(boz)开放伤口四肢包扎不要过紧，防止血运障碍头部外伤，帽式包扎胸部伤口：体表伤口与胸腔不相通，加压包扎伤口与胸腔相通，必须填塞加压包扎，变开放气胸为闭合气胸,第十四页，共三十页。,伤口与胸膜腔相通必须填塞加压包扎变开放(kifng)起胸为闭合气胸,第十五页，共三十页。,气胸(q xin)分三类：,开放(kifng)气胸张力气胸闭合气胸,第十六页，共三十页。,腹部(f b)开放损伤：,如有脏器(zn q)脱出，注意保护好脏器(zn q),第十七页，共三十页。,固定(gdng)方法：,就地取材或小夹板(jibn)固定,第十八页，共三十页。,固定注意(zh y)的问题：,比须有衬垫小夹板固定要掌握松紧度超关节固定，做到牢固(log)可靠忌小夹板和石膏同时用防止骨折端损伤血管神经,第十九页，共三十页。,搬运(bnyn)：,脊柱(jzh)损伤时注意搬运姿势必须过伸位搬运,第二十页，共三十页。,二、多法伤抢救(qingji)程序,第二十一页，共三十页。,第二十二页，共三十页。,多发伤（复合(fh)伤）抢救程序,第二十三页，共三十页。,第二十四页，共三十页。,第二十五页，共三十页。,第二十六页，共三十页。,第二十七页，共三十页。,初期抢救(qingji)VIPCO程序,第二十八页，共三十页。,各部位(bwi)伤的确定性治疗,第二十九页，共三十页。,内容(nirng)总结,多发性创伤急救。无脑外伤或轻微脑外伤用糖盐水或林格氏液。气管插管后即接呼吸机（同步呼吸机）或用手捏气囊辅助呼吸。掌握止血包扎固定搬运四大技术。必须严格标记上止血带时间，每小时放松一次止血带分钟。胸部伤口：体表伤口与胸腔不相通，。气胸为闭合气胸。如有脏器脱出，注意保护好脏器。多发伤（复合伤）抢救程序。病史(bn sh)采集：受伤时间方式撞击部位落地位置处理经过上止血带时间有否昏迷史。各部位伤的确定性治疗,第三十页，共三十页。,