ARABELLA阿拉丁新生儿主动(zhǔdòng)经鼻CPAP呼吸机YuanLei,MD第一页，共二十四页。中国(zhōnɡɡuó)儿科医疗现状•中国儿童人口数与儿科医师(yīshī)的比值与发达国家相比存在很大差距第二页，共二十四页。质量-安全(ānquán)急需改进第三页，共二十四页。5种主要方法(fāngfǎ)帮助新生儿的呼吸病人康复氧疗Viamasks,cannula,incubators,O2hoodsNIV/nCPAPViaprongs,mask,nasopharyngealtubesMVViaETTortracheostomytubesHFVViaETTsortracheostomytubesECMOExtracorporealmembraneoxygenator具有呼吸困难的新生儿有创性，复杂性，治疗费用第四页，共二十四页。CPAP的发展(fāzhǎn)•20世纪30年代(niándài)，用于治疗肺水肿和哮喘第五页，共二十四页。CPAP的发展(fāzhǎn)•经鼻持续气道正压通气(tōngqì)第六页，共二十四页。nCPAP的优势(yōushì)nCPAP具有30年历史，是成熟的治疗方法。在欧洲和美国的NICU都常规使用。第七页，共二十四页。NCPAP的使用(shǐyòng)范围第八页，共二十四页。CPAP可以(kěyǐ)纠正哪些问题?由于生理功能发育不全，早产儿常常有呼吸困难(hūxīkùnnán)。多种病因都会导致低顺应性。低顺应性引起FRC(功能残气量)减少，肺泡塌陷，氧合能力受损，增加呼吸做功，导致呼吸困难或RDS呼吸窘迫综合症。早产儿足月产儿成人0.3–0.5ml/cmH2O5–6ml/cmH2O200ml/cmH2OCPAP能改善呼吸(hūxī)顺应性，消除或最大程度减小不良后果。第九页，共二十四页。CPAP的临床(línchuánɡ)作用1.增加功能残气量,提高PaO2提高肺顺应性第十页，共二十四页。nCPAP的适应症1.呼吸治疗呼吸窘迫综合征第十一页，共二十四页。CPAP的原理(yuánlǐ)具备力量(lìling)ɑ的平衡来保持肺的开放–容易呼吸低顺应性破坏(pòhuài)了最佳平衡–呼吸困难CPAP(红色箭头)重建最佳平衡–重新容易呼吸CPAPP0V0CPAP将Paw基线移动到顺应性更佳的区域，这样相同的呼吸努力(ΔP)可以获得更多的潮气量。第十二页，共二十四页。传统CPAP系统(xìtǒng)(恒定流速)氧气空气流量计压力计湿化器连接界面呼气肢吸气肢混合器6种基本(jīběn)部件压缩(yāsuō)气体供应驱动器(混合器，流量计和压力计)带电阻器的输送管道湿化器连接界面(鼻导管，鼻/面罩，气管插管，气管切开管)固定设备(未显示)第十三页，共二十四页。高级(gāojí)CPAP系统(可变流速)可变流速CPAP的呼吸做功进一步降低(jiàngdī)，例如：相同水平的潮气量需求，病人做功更少(Δ...
