呼吸衰竭和急性(jíxìng)呼吸窘迫综合征病人的护理何淑平何淑平广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院(yīyuàn)(yīyuàn)四四外科外科第一页，共五十九页。一、呼吸衰竭（RespiratoryFailure）第二页，共五十九页。（一）定义（一）定义(dìngyì)(dìngyì)呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致(yǐzhì)在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。第三页，共五十九页。（二）病因与发病（二）病因与发病(fābìng)(fābìng)机制机制第四页，共五十九页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统(shénjīngxìtǒng)及呼吸肌肉疾病气管－支气管炎症、痉挛、肿瘤、异物引起气道阻塞，或伴有通气/血流比例失调(bǐlìshīdiào)，发生缺氧和CO2潴留第五页，共五十九页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变3.肺血管(xuèguǎn)疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病肺炎、肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、ARDS、矽肺等，引起肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低，通气/血流比例失调，导致(dǎozhì)缺氧或合并CO2潴留第六页，共五十九页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病(jíbìng)2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病肺动脉栓塞，引起通气/血流比例失调(bǐlìshīdiào)或部分静脉血未经氧合直接流入肺静脉，发生低氧血症。第七页，共五十九页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织(zǔzhī)病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统及呼吸肌肉疾病胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液，影响胸廓活动(huódòng)和肺脏扩张，导致通气减少及吸入气体分布不均，影响换气功能。第八页，共五十九页。『『病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)』』1.呼吸道阻塞性疾病2.肺组织病变3.肺血管疾病4.胸廓胸膜病变5.神经系统(shénjīngxìtǒng)及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒直接(zhíjiē)或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎、多发神经炎、重症肌无力导致呼吸肌无力或疲劳，引起通气不足。第九页，共五十九页。『『发病发病(fābìng)(fābìng)机制机制』』1.低氧和高碳...
