呼吸衰竭呼吸衰竭浦东新区肺科医院浦东新区肺科医院(yī(yīyuàn)yuàn)吴国强吴国强第一页,共四十一页。一、定义一、定义第二页,共四十一页。呼吸衰竭呼吸衰竭(respiratoryfailure)(respiratoryfailure)外呼吸功能严重障碍外呼吸功能严重障碍(zhàngài)(zhàngài)有效的气体交换有效的气体交换缺氧伴或不伴二氧化碳潴留缺氧伴或不伴二氧化碳潴留一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征标准标准海平面静息状态呼吸空气的情况下海平面静息状态呼吸空气的情况下,,PaOPaO22<<60mmHg60mmHg,,伴或不伴有伴或不伴有PaCOPaCO22>>50mmHg50mmHg第三页,共四十一页。二、分类二、分类第四页,共四十一页。根据其病理生理和动脉血气分析结果分为根据其病理生理和动脉血气分析结果分为ⅠⅠ型呼吸衰竭型呼吸衰竭PaOPaO22<<60mmHgPaCO60mmHgPaCO22正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)或下降或下降ⅡⅡ型呼吸衰竭型呼吸衰竭PaOPaO22<<60mmHgPaCO60mmHgPaCO22>>50mmHg50mmHg按病变部位按病变部位中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭周围性呼吸衰竭根据呼吸功能障碍起因的急缓、病程的长短根据呼吸功能障碍起因的急缓、病程的长短急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第五页,共四十一页。三、急性三、急性(jíxìng)(jíxìng)呼吸衰竭呼吸衰竭第六页,共四十一页。原有呼吸功能正常原有呼吸功能正常突发原因如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸突发原因如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命此型呼吸衰竭患者原有呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭此型呼吸衰竭患者原有呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭原有呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致原有呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCOPaCO22急骤上升、急骤上升、PaOPaO22急骤下急骤下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于(guīyú)(guīyú)慢性呼吸衰竭急性加剧慢性呼吸衰竭急性加剧第七页,共四十一页。病因病因急性Ⅰ急性Ⅰ型呼吸衰竭型呼吸衰竭肺实质性病变肺实质性病变(bìngb...