TheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsand呼吸机的使用(shǐyòng)及撤机第一页，共二十九页。第一页，共二十九页。TheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsand呼吸机系统(xìtǒng)简图成立时间：成立时间：20092009年年科室人员配置：主任科室人员配置：主任(zhǔrèn)(zhǔrèn)：傅水桥护士长：徐珏华：傅水桥护士长：徐珏华目前医生目前医生1010人，护士人，护士2828人，其中副主任医师人，其中副主任医师22人，主人，主治医师治医师44人，住院医师人，住院医师44人。人。第二页，共二十九页。第二页，共二十九页。TheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsand呼吸(hūxī)模式•辅助/控制型(A/C:Assist/Control;CMV)•半自主型:同步间歇(jiànxiē)指令呼吸SIMV•自主型(Spontaneous)第三页，共二十九页。第三页，共二十九页。TheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsand辅助/控制模式(A/C):机控呼吸•临床应用：病人基本没有自主呼吸•呼吸机根据临床医生的设定(shèdìnɡ)参数供气：潮气量或压力潮气量或压力流速和流速波形，或吸气时间流速和流速波形，或吸气时间呼吸频率呼吸频率•由机器启动，也可由病人同步触发通气TimePressurePressure第四页，共二十九页。第四页，共二十九页。TheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsand辅助(fǔzhù)/控制模式(A/C):机控呼吸一.控制通气（controlledmechanicalventilation,CMV）呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式(fāngshì)1.容量控制通气（volumecontrolledmechanical,VCV）特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸机休息；易发生人机对抗、通气不足或同期过度，不利于呼吸机锻炼2.压力控制通气（pressurecontrolledmechanical,PCV）特点：通气功能差、气道压力高的患者；用于ARDS有利于改善换气；新生儿、婴幼儿补偿漏气第五页，共二十九页。第五页，共二十九页。TheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsandTheNeedsofThePatientsand辅助/控制模式(móshì)(A/C):机控呼吸二、辅助通气（Assistedventilation,AV）关键是预设触发灵敏度和潮气...
