通气机新乡医学院第一(dìyī)临床学院麻醉学教研室巩红岩第一页，共八十页。机械(jīxiè)通气的发展历程口对口(duìkǒu)人工呼吸1800年前，金匮要略、华佗医方中有类似体外按压(ànyā)人工呼吸的记载1300年前，圣经上有“口对口”描述无创正压机械通气有创1792年，首次在人身上实施气管切开、插管及风箱式正压通气技术。负压机械通气无创1928年，“铁肺”箱式负压治疗机。人力作动力电力机械作为动力正压机械通气1950’让位于技术上得到很大改进的有创无创呼吸机多功能呼吸机1981年Sullivan无创口鼻面罩。人工智能呼吸机人工智能无创呼吸机并存时代第二页，共八十页。20世纪初，随着人工气道技术和喉镜直视气管插管技术的成熟，正压机械通气在麻醉和外科领域得以迅速发展。1940年，第一台间歇正压通气（IPPV）麻醉呼吸机被发明，用于胸科手术和ARDS。1946年，Bennet公司研制出世界第一台初具现代(xiàndài)呼吸机基本结构的间歇正压呼吸机PR-1A（气动气控压力限制型）。呼吸机的起源(qǐyuán)与发展第三页，共八十页。呼吸机的起源(qǐyuán)与发展回顾(huígù)正压机械通气60多年的发展历史，我们认为它较好地体现了临床医学与电子技术、机械工程相互交叉和渗透，彼此促进和提高的一个发展过程，是“医学科学与工程技术完美结合”的典范（BME）。第四页，共八十页。呼吸机的组成(zǔchénɡ)可分为两大部分或三部分：主机(气路单元+监控单元)湿化器(温控+湿化灌)空、氧气(yǎngqì)源提供装置—床边压缩机+O2气源—中心气源(Air、O2)(2.5~5.5)kg/cm2第五页，共八十页。呼吸机各部分主要(zhǔyào)功能主机——气源处理、吸呼控制、监测报警混合器——外置或内置机械式，比例阀混合(hùnhé)。湿化器——病人吸入气体的加温、加湿病人管路——5-6根螺纹管、接湿化器或雾化吸入器，病人吸入和呼出气体的传输。气源——以适当方式提供压缩空气和氧气）其它——主机和病人管路的固定或支撑装置第六页，共八十页。通气(tōngqì)机的组成通气机主要有五个基本单位组成动力系统通气源分为压力型通气源和容量型通气源控制系统控制通气源和呼气阀交替开放或关闭,使通气机周期输出气体的自动(zìdòng)操作系统输出气路通气机安全监控系统检测通气机和患者的异常情况,发出视觉或听觉信号,提示操作者给于调整.第七页，共八十页。空氧配比(pèibǐ)方式机械配比(pèibǐ)电子配比(pèibǐ)第八页，共八十页。有创正压通气(tō...
