呼吸机及转运呼吸机及转运(zhuǎnyùn)(zhuǎnyùn)呼吸机呼吸机第一页,共四十七页。第二页,共四十七页。一.呼吸机的工作原理(yuánlǐ)及分类第三页,共四十七页。ClicktoaddTitle2.具有灵敏而准确、可变的通气压力及通气容积的调控装置(zhuāngzhì)。3.具有可调节吸、呼转换和控制呼吸频率、气体流速的装置。4.具有可调节触发呼吸机运行的灵敏度调控装置。第四页,共四十七页。第五页,共四十七页。第六页,共四十七页。2第七页,共四十七页。第八页,共四十七页。第九页,共四十七页。第十页,共四十七页。机械(jīxiè)通气模式第十一页,共四十七页。呼吸机第十二页,共四十七页。通气(tōngqì)模式常用(chányòn)ɡɡ模式间歇(jiànxiē)正压通气(IPPV)和SIPPV间歇指令通气(IMV)和SIMV压力支持通气(PSV)持续气道正压(CPAP)新通气模式成比例通气(PAV)气道压力释放通气(APRV)高频通气(HFV),低频通气(LFV),反比通气(IRV)适宜性支持(ASV)双水平气道正压通气(BiPAP)第十三页,共四十七页。间歇(jiànxiē)正压通气(IPPV)呼吸机最基本的通气模式之一第十四页,共四十七页。定容IPPV•吸入潮气量恒定•预调频率、吸气t、吸气平台t•呼气向吸气转换(zhuǎnhuàn)采用时间切换•气压伤风险•漏气时易引发通气不足定压IPPV•预调f、呼气向吸气转换(zhuǎnhuàn)多采用t切换•预调吸气峰压,到达峰压由吸转呼•无吸气平台•气道阻力、肺顺应性,可引发通气量不足对比(duìbǐ)第十五页,共四十七页。IPPV的优缺点第十六页,共四十七页。间歇(jiànxiē)指令性通气(IMV)在病人的自主呼吸期间,间歇性的给予IPPV通气,即自主呼吸+IPPV,总分钟通气量=机械MV+自主呼吸MV,自主呼吸气流由呼吸机的持续大流量恒流供给,IPPV由呼吸机预调f、TV、吸气t。第十七页,共四十七页。IMVf和TV由病人控制,间隔(jiàngé)一段时间给予IPPVSIMVf和TV由病人(bìngrén)控制,间隔一段时间给予IPPV,有触发窗第十八页,共四十七页。SIMV的优点(yōudiǎn)自主呼吸与IPPV第十九页,共四十七页。SIMV的缺点(quēdiǎn)第二十页,共四十七页。SIMV适用(shìyòng)对象第二十一页,共四十七页。分钟指令性通气(tōngqì)(MMV)第二十二页,共四十七页。MMV的优点(yōudiǎn)与单用IMV得到更大的控制第二十三页,共四十七页。MMV的潜在(qiánzài)隐患自主呼吸浅而频(胸肺顺应性降低或者呼吸肌力量不足),使TVs太小,仅满足死腔通气,这部...