2022年医学专题—呼吸机常见报警原因分析及处理(1).ppt

呼吸机常见(CHN JIN)报警原因分析及处理,第一页，共三十三页。,呼吸机报警(BO JNG)的基本功能,对病人呼吸状况提供监护监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人得到足够和预期的呼吸支持报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道或注意病人本身出现异常的情况(qngkung)，既可能由机器的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的连接即管道的问题,第二页，共三十三页。,呼吸机报警(BO JNG)分级,美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理）第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色(hungs)声光报警，需要及时处理）第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理）,第三页，共三十三页。,呼吸机报警(BO JNG)的内容、方式及消除,包括：1、触发报警(bo jng)的情况 2、以声光的形式作出报警反应 3、当报警情况除去时，报警是以手动或 自动方式重新设置,第四页，共三十三页。,呼吸机报警的事件和监测(JIN C)的部位,一等级(dngj),第五页，共三十三页。,呼吸机报警的事件(SHJIN)和监测的部位,二等级(dngj),第六页，共三十三页。,呼吸机报警的事件(SHJIN)和监测的部位,三等级(dngj),第七页，共三十三页。,呼吸机报警(BO JNG)的设置,原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正常的设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸(hx)，循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反应等。,第八页，共三十三页。,呼吸机报警(BO JNG)的设置,一般情况下应将报警(bo jng)限设定在正常运行条件下不报警(bo jng)，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能敏感地发出报警(bo jng)的合理范围内（大约10左右）,第九页，共三十三页。,呼吸机报警处理(CHL)原则,如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成(zo chn)严重后果！处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。,第十页，共三十三页。,常见(CHN JIN)的呼吸机报警分析及其处理,输入能源报警（及时处理）停电：预防为主，提前做好准备电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使用前检查气源故障、停气源、气源压力(yl)过低（50Psig）、连接不好,第十一页，共三十三页。,常见的呼吸机报警分析(FNX)及其处理,输出参数报警高压报警:十分常见一般设置：4045cmH2O，太大可导致气压伤，容控时常(shchng)设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在2530cmH2O,第十二页，共三十三页。,常见的呼吸机报警分析(FNX)及其处理,导致气压过高的原因：1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通 畅性降低 处理：吸痰、换套管、湿化2）人工气道部分或全部脱出，打折：及时发现处理、尽快重新建立、妥善(tushn)固定、分析 原因,第十三页，共三十三页。,常见(CHN JIN)的呼吸机报警分析及其处理,导致气压过高的原因：3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi 处理：解痉平喘4）气胸:有肺大疱的患者应警惕 处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等 处理：调节(tioji)参数，利尿等病因处理,第十四页，共三十三页。,常见(CHN JIN)的呼吸机报警分析及其处理,导致气压过高的原因：6）人机对抗(dukng)：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等、呼吸机设置不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静等。,第十五页，共三十三页。,常见的呼吸机报警(BO JNG)分析及其处理,导致气压过高的原因：7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置(shzh)等具体情况具体调节9）外部管道打折、积水等,第十六页，共三十三页。,常见的呼吸机报警(BO JNG)分析及其处理,气道压过低1）导管滑出脱落，CUFF漏气(lu q)2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等,第十七页，共三十三页。,常见的呼吸机报警(BO JNG)分析及其处理,基础压过高1）原因：病人回路(hul)受阻或呼气阀发生故障2）处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过 滤器,第十八页，共三十三页。,常见的呼吸机报警(BO JNG)分析及其处理,2.通气量报警一般设置(shzh)：MV不低于最小安全值，成人4L/min，10L/min通气不足的常见原因：1）呼吸机管路漏气、脱落，处理：及时排除,第十九页，共三十三页。,常见的呼吸机报警分析(FNX)及其处理,2.通气量报警2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模式3）人工气道异常(ychng)：脱出、打折、堵塞4）呼吸机故障5）患者病情变化等,第二十页，共三十三页。,常见(CHN JIN)的呼吸机报警分析及其处理,3.呼吸频率报警一般设置：小于2530次/min过快原因：1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等2）参数(cnsh)不当：潮气量低、支持压低等3）人机对抗：焦虑，烦躁等过低原因：1）病情恶化2)镇静过深等,第二十一页，共三十三页。,常见(CHN JIN)的呼吸机报警分析及其处理,4.呼吸时间报警(bo jng)一般设置I:E1或1过快常见原因:人机对抗呼吸急促峰流速过低,第二十二页，共三十三页。,常见(CHN JIN)的呼吸机报警分析及其处理,5.窒息报警常见原因：参数设置不当、机器机械故障等处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸机模式6.吸入氧浓度报警原因：气源不纯，氧电池(dinch)失效等7.其他报警：1）吸入气温度报警2）程序错误报警等,第二十三页，共三十三页。,最高优先警告主电源消失、过低 AC power loss，AC power lose电池电力无作用、过低 inoperative battery，Low battery无空气、氧气来源 no air supply，no O2 supply 空气压缩机故障 compressor inoperative 设备(shbi)警报device alert 操作步骤错误procedure error,PB840呼吸机的报警(bo jng)内容,第二十四页，共三十三页。,PB760报警(BO JNG),五级报警(bo jng),内置或外置电源使用中，电池(dinch)电量及电池(dinch)状态,报警关闭或还原,报警内容显示,第二十五页，共三十三页。,PB760报警(BO JNG),常见报警(bo jng)内容：POST PASSED/FAILEDFAN FAILED ALERTPARTIAL OCCULLSIONNO O2 SUPPLY同PB840：低压或高压，断开，低或高潮气量报警等,第二十六页，共三十三页。,BIPAP VISION报警(BO JNG),所有(suyu)的报警都包括了声和光两部分。在报警时，报警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件,可视报警(bo jng)提示符,闪烁的“ALARM”,第二十七页，共三十三页。,BIPAP VISION报警(BO JNG),常见报警内容：O2 flow：氧气未接或压力低，氧气入口(r ku)堵塞AC power loss：电源断开Proxline Disc：压力传感线未连接或堵塞Exh.Port：呼气孔堵塞；回路阻力增加或邻近呼气口的回路堵塞；在面罩处增加了流量（如在面罩处接上氧源）而未激活Learn Base Flow,第二十八页，共三十三页。,BIPAP VISION报警(BO JNG),常见报警内容：P Regulation：大量漏气；病人回路或近端压力(yl)管堵塞；系统错误 其他：低压或高压报警，窒息，呼吸频率过快或过慢等 7.呼吸机警告提示符:呼吸机未工作提示符:AC电源断电或系统故障，主机不能再运行,第二十九页，共三十三页。,总结(ZNGJI),设置范围不要(byo)过宽毫无意义设置范围不要过窄草木皆兵处理时不要草率消除报警掩耳盗铃警告：如果报警条件不能消除，请不要再使用呼吸机，请求维修服务,第三十页，共三十三页。,思考(SKO)：,某病人有中枢性的呼吸节律不整，一次深呼吸一次浅呼吸，血气分析正常，呼吸频率正常范围内，呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警问题：如何处理？答：关闭(gunb)潮气量报警或者加大潮气量报警范围(注意分钟通气量的报警范围设置哦！),第三十一页，共三十三页。,谢谢聆听(ln tn)欢迎提问,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,呼吸机常见报警原因分析及处理。处理：调节参数，利尿等病因处理。1）原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障。2）参数设置条件过低：压力支持过低、过早换模式。一般设置I:E1或1。O2 flow：氧气未接或压力低，氧气入口堵塞。AC power loss：电源断开。回路阻力增加或邻近呼气口的回路堵塞。设置范围不要过宽毫无意义。设置范围不要过窄草木皆兵。处理时不要草率消除(xioch)报警掩耳盗铃。欢迎提问,第三十三页，共三十三页。,