2022年医学专题—呼吸减痛分娩-(孕妇学校)(1).ppt

呼吸(hx)减痛分娩法,丽水市妇幼保健院,第一页，共四十二页。,分 娩,文明传承希望种族繁衍未来女性(nxng)角色实现伟大的母亲,敬畏(jngwi)生命，崇尚自然！,第二页，共四十二页。,分娩(fnmin)方式？,自然(zrn)分娩？剖宫分娩？,女人角色天赋人类演化(ynhu)法则,WHO倡导的剖宫产率15专家认为真性难产约5%10%,第三页，共四十二页。,自然(zrn)分娩 VS 剖宫产,自然分娩只需要少量局部麻醉产后即可进食住院时间(shjin)短费用低产后恢复快只有会阴部的切口宝宝能得到自然分娩产道挤压的锻炼,第四页，共四十二页。,自然分娩可提早建立良好的亲子关系分娩过程中，子宫有规律地收缩，能促使婴儿肺成熟，很少发生肺透明膜变性经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道的挤压，头部充血，能提高呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出(minch)后迅速建立正常呼吸 母亲产前阵痛自然分娩过程中可能突发危险情况阴道松驰（但可通过产后运动避免）,第五页，共四十二页。,自然(zrn)分娩 VS 剖宫产,剖宫产解决自然分娩过程中的突发状况手术指征明确，手术和麻醉一般都很顺利可免去母亲产前阵痛之苦腹腔中如有其他疾病，可在手术中一并处理行结扎手术很方便对母亲肉体上和精神(jngshn)上都是创伤出血量较多住院时间较长费用高,第六页，共四十二页。,自然(zrn)分娩 VS 剖宫产,剖宫产剖宫产后子宫和全身恢复较自然分娩慢并发症较多：如切口感染、腹腔粘连、麻醉后遗症等再次妊娠有可能从原疤痕处裂开(li ki)，而发生子宫破裂再次分娩行剖宫产的机率大大增加据统计，剖腹产儿肺透明膜变性发生率是经阴道分娩儿的20倍,第七页，共四十二页。,自然分娩(fnmin)上天馈赠的礼物,第八页，共四十二页。,认识分娩 影响分娩的四大(s d)因素,产道骨盆腔、子宫下段、阴道(yndo)胎儿大小、位置、胎次产力子宫收缩力、腹壁压力心理状态准备度、适应力、支持力度,第九页，共四十二页。,科学(kxu)孕期营养 合理体重控制,合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利(shnl)分娩,第十页，共四十二页。,孕期合理增重合理营养重要(zhngyo)表现,孕前BMI与孕期增重(zn zhn)的推荐值体质指数（Body Mass Index,BMI）BMI=体重（kg）/身高（m）2,第十一页，共四十二页。,科学认识自然(zrn)分娩,第十二页，共四十二页。,分娩(fnmin)过程,第十三页，共四十二页。,认识并关注(gunzh)分娩痛,第十四页，共四十二页。,关注(gunzh)分娩痛-WHO的观点,第十五页，共四十二页。,自然(zrn)分娩全准备-训练篇,爱力训练(xnlin)帮助妈妈有信心有准备地迎接自然分娩,第十六页，共四十二页。,有效实施各种(zhn)技巧,爱力训练方法神经肌肉(jru)控制运动产前体操运动呼吸技巧训练 目标放松肌肉转移疼痛顺利分娩,第十七页，共四十二页。,身心放松(fn sn)是“秘诀”,第十八页，共四十二页。,什么(shn me)是“拉玛泽分娩减痛法”,1952年，由法国(f u)产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。,是一种分娩预备和训练方法可以使准父母在产前对分娩过程就做好了心理(xnl)和生理的准备经过训练掌握分娩技巧及减轻疼痛的各种方法,第十九页，共四十二页。,拉玛泽分娩(fnmin)法的原理,巴浦洛夫(lu f)的制约原理,第二十页，共四十二页。,拉玛泽生产(shngchn)减痛法的理论基础,产生不适的五种因素：1.缺乏知识 2.身体肌肉不能放松(fn sn)3.子宫肌肉的缺氧4.社会、文化所造成心理的影响5.生理上神经的传导拉玛泽生产法，即针对以上之原因提供种种应对方法，使生产的不适减低到最少程度。,第二十一页，共四十二页。,神经(shnjng)肌肉控制运动,第二十二页，共四十二页。,缩紧与松弛(sn ch)运动,第二十三页，共四十二页。,身心放松(fn sn)是“秘诀”,第二十四页，共四十二页。,分娩准备(zhnbi)廓清式呼吸,目标：调整(tiozhng)呼吸让身体真正放松,第二十五页，共四十二页。,分娩准备(zhnbi)廓清式呼吸,将检查的部位慢慢抬起时会(sh hu)感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下表示完全松弛否则应再继续发出（放松）的口令，直到被抬起的肢体已放松为止。,第二十六页，共四十二页。,爱力减痛分娩法呼吸技巧(jqio)训练,临产时配合产程的进度做分3个阶段（初步(chb)、加速、转变）,第二十七页，共四十二页。,初步阶段,（生产早期，收缩(shu su)波不太规则，宫口开大约2-3公分左右）随收缩波开始，先做廓清式呼吸，接着做69次胸式呼吸，以另一廓清式呼吸终了。,第二十八页，共四十二页。,加速(ji s)阶段,廓清式呼吸后随子宫收缩增强而加速(ji s)呼吸（胸式呼吸），随子宫收缩减缓而减慢呼吸，以另一廓清式呼吸终了。吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为四十五六十秒。,第二十九页，共四十二页。,转变(zhunbin)阶段,第三十页，共四十二页。,小贴士,以上三个阶段之呼吸技巧(jqio)，在练习时必须模仿真正的子宫收缩时间。,第三十一页，共四十二页。,冲刺阶段闭气用力(yng l)运动,第三十二页，共四十二页。,闭气用力(yng l)运动,独自练习法时间：宫口开全方法：1.平躺，两脚抬高放椅子上，两膝屈曲分开,两手握椅子脚2.妈妈大口吸气后憋气往下用力3.头略抬起看肚脐，下巴(xi ba)前缩4.憋气2030秒，吸气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习6.只要模拟即可不要真的用力,口令收缩开始廓清式呼吸大口吸气、憋住、下巴往前缩、眼睛看肚脐、往下用力、用力吐气（以上(yshng)动作重复三次）廓清式呼吸收缩结束,第三十三页，共四十二页。,闭气用力(yng l)运动,夫妻配合训练法时间：宫口开全方法(fngf)：1.先生听到口令是动作预备时；先生身体前倾，一手抱着太太的后颈部，另一手则抱住太太的膝后部2.妈妈大口吸气后，先生抬起太太的上半身（3035度），妈妈憋气往下用力3.头略抬起看肚脐，下巴前缩4.憋气2030秒，吸气后马上用力到收缩结束5.预产期前3周每天练习,口令收缩开始廓清式呼吸大口吸气、憋住、下巴往前缩、眼睛看肚脐、往下用力、用力吐气(t q)（以上动作重复三次）廓清式呼吸收缩结束,第三十四页，共四十二页。,哈气(h q)运动,时间：不能用力却又不自由自主(zzh)想要用力时1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.当胎头娩出2/3时方法：1.嘴巴张开，象喘息式的急促呼吸2.全身放松,口 令,不要用力(yng l)一哈气,第三十五页，共四十二页。,小结(xioji),宫缩频率与呼吸(hx)频率相一致宫缩强度与呼吸深度相协调,第三十六页，共四十二页。,爱力训练(xnlin)练习注意事项,孕妇怀孕满七个月学习(xux)怀孕的知识夫妇共同参与，共同练习,第三十七页，共四十二页。,产科(chnk)病区,特需病区,第三十八页，共四十二页。,爱心(i xn)呵护新生命,第三十九页，共四十二页。,新生儿科为新生命(shngmng)保驾护航,成功(chnggng)救治900克极低体重儿。,第四十页，共四十二页。,我们(w men)用爱心、智慧、技术守望生命,谢谢(xi xie)聆听！,第四十一页，共四十二页。,内容(nirng)总结,呼吸减痛分娩法。女性角色实现伟大的母亲。手术指征明确，手术和麻醉一般都很顺利。并发症较多：如切口感染、腹腔粘连、麻醉后遗症等。产力子宫收缩力、腹壁压力。孕期合理(hl)增重合理(hl)营养重要表现。拉玛泽生产法，即针对以上之原因提供种种应对方法，使生产的不适减低到最少程度。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量。爱力减痛分娩法呼吸技巧训练。廓清式呼吸后随子宫收缩增强而加速呼吸（胸式呼吸），。2.当胎头娩出2/3时,第四十二页，共四十二页。,