根管治疗(zhìliáo)时4种残髓处理方法第一页，共二十一页。尽管现在有了很多成熟(chéngshú)的根管设备技术，给医生提供了很大的工作便利。可还是有很多人对残髓根髓的处理存在疑惑，感到力不从心。良好、彻底的根管清理是治疗的关键！清理残髓，拔髓是最基础的工作。第二页，共二十一页。一、改良药物(yàowù)失活法或许有很多人对现在还提药物失活嗤之于鼻，以为什么时代(shídài)“了，还提这么落”后之方法。必须要承认，中国的牙科治疗有巨大的地区差异性，很多县及其以下基层口腔科至今仍在使用最普通的失活剂。存在即有存在的合理性！第三页，共二十一页。方法(fāngfǎ)如下：1、上失活剂2天后，揭髓顶，去冠髓，探及根髓疼痛仍有活力时，封慢失活剂。于各根管口处分别放置一粒比球钻小的失活剂小棉球。如有三个根管，三个均存在未失活全有活力的根髓，则封置三个小棉球失活剂。如果有三个根管，两个失活好，按正常根管预备换药，比如封CP棉捻。余下一个根管根髓，有活力，则封一个失活药物小棉球。理由：冠髓去除后，将各根管之根髓残髓视为独立的一个牙根单位去对待，互不干扰。封药时间：多聚甲醛可封7—14天，较安全(ānquán)副作用现象少。2、很多人单位里就只有上海失活药物，问怎么办？很多年前，我遇到一个30几岁女患者，放置上海失活药物，放了4次，才失活全。主任的意见是：牙髓在相同的药量的情况下，2天失活不全，第二次就再封四天，4天不行，第三次就再封7天。各人对药物的耐受是不同的。以上(yǐshàng)说的只是一个个案罢了，给大家一个参考。补充说明的是：很多人担忧根管口放药容易移位，则可以用G钻将根管口修整下即可。我喜欢失活剂棉球沾点CP浸润，用慢干氧化锌暂封，可减少封药疼痛。失活法适用于较惧怕疼痛，复诊时间充裕的患者。第四页，共二十一页。二、干髓糊剂液体棉捻暂封在临床上，有很多医生喜欢用FC棉捻去暂封处理根管残髓。我认为：不少年轻医生对FC的量的控制较差，容易引起化学(huàxué)激惹根尖。我在实践中应用干髓糊剂的液体（主成分是煤皂酚和多聚甲醛）做棉捻做暂封处理根管有残髓探痛的病例，起一个变异干髓的作用，效果较好。有人提出异议，说FC和我说的液体成分是一样的。请对比下说明书看下成分就知道了。作用较FC温和。多年前，我看到一句话，说在光滑髓针搅扰成棉捻后，沾药只能浸入药液为棉捻长度的3分之一，然后用干棉球吸干多余液体，或是用棉球两手指压住棉捻把药液挤干，比较安全(...
