北京协和医院神经科李舜伟偏头痛的诊断(zhěnduàn)和治疗第一页，共六十二页。●患病率欧美国家1500-2000/10万人口(rénkǒu)(1.5-2%)中国732.1/10万人口(37,808例/3,837,597人)(0.73%)●发病率：欧美国家10-15%中国65.8/10万人口(0.06%)偏头痛的患病率和发病率第二页，共六十二页。偏头痛的患病率和发病率最新统计，一年的总患病率为11％。男性6％，女性15％－18％。终生患病率至少为18％。•WHO认为偏头痛与四肢瘫痪、精神病和痴呆一样(yīyàng)已成为最严重的慢性功能障碍性疾患。第三页，共六十二页。●年龄国外以25-45岁多见,45%病人在儿童和青春期病,但1-12岁儿童不少见,首次发病(fābìng)<10岁占25%。男孩发病(fābìng)年龄小于女孩。中国以20-45岁多见，10岁以下仅42.6/10万人口，14岁以下仅182/10万人口。●性别国外：女性较男性多2-3倍。中国:男:女=1:4,男性患病率392.8/10万人口，女性患病率1579.2/10万人口。患病(huànbìnɡ)年龄与性别第四页，共六十二页。危险因素(一)(37,808例分析(fēnxī))●职业脑力劳动者高于体力劳动重体力动动高于轻体力劳动技术人员＞机关干部＞学生除了男性农民高于女性外，其它职业均为女性高于男性（郭述苏等临床(línchuán)ɡ神经病学杂志1991；4：70－72）第五页，共六十二页。危险因素（二）（37,808例分析(fēnxī)）●食物：肥肉●情绪因素：生气、疲劳(píláo)、紧张。男:女＝1:5.6－12.7●气候因素：冷、热、阴天、大风●昼夜：白天高于夜间●生活事件：失眠、阴性家族史、喜食甜、咸食物、饮酒（郭述苏等临床神经病学杂志1991;4:70－72）第六页，共六十二页。遗传机制19p13上的CACNA1A是P/Q型电压门控钙离子通道α1α亚单位的编码基因，其突变可致家族性偏瘫型偏头痛、间歇性共济失调2型与脊髓小脑(xiǎonǎo)萎缩6型。第七页，共六十二页。遗传(yíchuán)机制（续）●CADASIL为家族遗传性脑血管病，常伴有偏头痛、痴呆等表现。全称为(chēnwéi)ɡ“伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病”。基因定位：第19号染色体短臂有第3切迹的突变。我国已有一个家系的报告。（1999年10月21日，中国医学论坛报）第八页，共六十二页。发病机制第九页，共六十二页。血管学说●由HaroldWolff在1963年提出●内容：认为血管先收缩，如眼动脉收缩造成(zàochén)ɡ视觉先兆如偏盲、闪光等，继之血管剧烈扩张，血流淤滞而头痛，约2－4小时后恢复正常。第十页，共六十二页。神经学说●由L...
