2022年医学专题—化脓性肉芽肿全解(1).ppt

第七章 口腔(kuqing)黏膜肉芽肿性疾病,第一页，共九页。,第一节 化脓性肉芽肿,化脓性肉芽肿：又称毛细血管扩张性肉芽肿，由毛细血管增生而形成(xngchng)的瘤样增生病变。是组织对创伤及感染的一种反应性病变，为口腔黏膜的一种良性病变。,第二页，共九页。,病因(bngyn)：1、长期慢性刺激（大牙石，充填体悬突，残根残冠、经常咬伤）2、细菌反复感染3、内分泌因素：妊娠期及青春期，对局部刺激反应增大。病理：毛细血管增生 血管内皮增殖,第三页，共九页。,临床表现：年龄：任何年龄均可发病，1140岁多见，女性男性。部位：牙龈，尤以前牙龈多见。其次为唇、颊、舌、腭及前庭。多单个发生。色：深红色。如有纤维增生则为粉红色，扪时不变白，但易出血。形：高出黏膜面的半球形肿块。表面光滑或稍有分叶，有蒂或无蒂。质：触之中等硬度。破溃后形成较深的溃疡面，溃疡表面常有假膜覆盖(fgi)。如有继发感染，可有急性炎症反应。,第四页，共九页。,第五页，共九页。,诊断：1、问诊检查：有无慢性刺激、是否有外伤史2、临床表现：瘤样增生 表面光滑或分叶状 有无蒂 深红色或黄白色小黄点 扪诊不会(b hu)变白易出血 溃疡3、病理变化：血管增生,第六页，共九页。,鉴别诊断：1、周缘性巨细胞肉芽肿：反应性增生。好发牙龈、牙槽骨黏膜。暗紫色肿块(zhn kui)。病理肉芽组织内大量多核巨细胞，毛细血管。X线显示骨表面呈套叠状破坏。2、周缘性骨化纤维瘤：反应性增生。色白，质硬。无疼痛，不化脓。X线显示骨表面呈侵蚀状破坏。,第七页，共九页。,治疗：1、去除刺激因素(yn s)，及时纠正咬唇等不良习惯2、病变尚未发红且小时，及时去除刺激因素，给予消炎对症治疗。一般病变可逐渐消退，不一定做手术。3、对于形成了溃疡性病损的患者，应局部予以消炎、止痛、促愈合治疗；对病变较大的增殖性溃疡，可手术切除。,第八页，共九页。,内容(nirng)总结,第七章 口腔黏膜肉芽肿性疾病。第七章 口腔黏膜肉芽肿性疾病。第一节 化脓性肉芽肿。毛细血管(xugun)增生 血管(xugun)内皮增殖。部位：牙龈，尤以前牙龈多见。表面光滑或稍有分叶，有蒂或无蒂。2、临床表现：瘤样增生 表面光滑或分叶状。有无蒂 深红色或黄白色小黄点。扪诊不会变白易出血 溃疡。1、周缘性巨细胞肉芽肿：反应性增生。2、周缘性骨化纤维瘤：反应性增生。对病变较大的增殖性溃疡，可手术切除,第九页，共九页。,