动脉采血操作技术动脉采血操作技术呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)内科巫萍丽内科巫萍丽第一页，共三十六页。内容一、动脉采血的目的二、动脉采血的适应症三、动脉采血的禁忌症四、动脉采血穿刺部位的选择五、采血器材的选择六、采血前的准备七、动脉采血操作标准流程八、采血过程中影响检测(jiǎncè)结果的相关因素第二页，共三十六页。一、目的抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无酸碱失衡、缺氧和二氧化碳潴留,帮助诊断呼吸、循环衰竭(shuāijié)并指导治疗的一种监测手段。可为心、肺疾病和各种危重病病人提供诊断和治疗的依据。第三页，共三十六页。二、适应症各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸及循环功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械(jīxiè)通气者；心、肺复苏后对患者的继续监测。第四页，共三十六页。三、禁忌症无绝对禁忌症1.有出血倾向(qīngxiàng)者；2.穿刺部位皮肤有炎症、股癣等；3.动脉炎或血栓形成者。第五页，共三十六页。四、穿刺四、穿刺(chuāncì)(chuāncì)部位的选择部位的选择理论上从全身任何动脉采集标本均可。理想(lǐxiǎng)的部位：应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。常选动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。第六页，共三十六页。(一)桡动脉（首选(shǒuxuǎn)）1、优点：.易于触及；部位表浅，易于压迫止血。2、缺点(quēdiǎn)：脉管较细，失败率高；较疼痛，且病人可见，影响抽血。3、穿刺点：手掌横纹上1cm～2cm扪及桡动脉搏动最明显处.4、选桡动脉穿刺时应先做Allen试验。第七页，共三十六页。AIIenAIIen试验试验(shìyàn)(shìyàn)方方法法1、术者用双手同时压迫病人的尺桡动脉后,嘱病人交替握拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白.2、术者松开(sōnɡkāi)对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则Allen试验为阳性,是桡动脉穿刺的适应证.第八页，共三十六页。（二）股动脉优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻，病人不可见，易配合；缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽静脉血。穿刺点：腹股沟韧带下方2cm股动脉处，以搏动(bódòng)点最明显部位为穿刺点.第九页，共三十六页。（三）肱动脉优点：脉管粗缺点：不好固定，滚滑,不好操作(cāozuò).穿刺点：肘横纹线上内1/3处。第十页，共三十六页。(dòngmài)优点：足背动脉既表浅易触及,又不易滑动...
