2022年医学专题—办公室族怎样防治颈腰椎病讲解(1).ppt

1,办公室组如何防治(fngzh)颈腰椎疾病,第一页，共三十三页。,2,健康(jinkng)自测,1头、颈、肩是否有发沉、疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；2颈项疼痛常有向肩部和上肢放射；3颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声；4是否会经常(jngchng)有手麻、触电样感觉；,第二页，共三十三页。,3,健康(jinkng)自测,5是否经常感觉头晕、头痛、视物旋转；6是否经常感觉起床、转头或转身时头晕、恶心；7仰卧位于床上，将下肢抬高(ti o)到90度角，腰、臀部疼痛受到限制；8一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部；,第三页，共三十三页。,4,健康(jinkng)自测,9腿部偶有麻木感；10仰卧位，自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的圧痛；11仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲(q q)；12是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖；,第四页，共三十三页。,5,如果在座的各位有以上的症状，你的颈腰椎可能已经有问题了，那么今天(jntin)的讲座对于你是非常必要的，如果你没有这样的症状，我想今天(jntin)的讲座对你日后的工作和生活也是很有帮助的。,第五页，共三十三页。,6,颈腰椎病现状(xinzhung),现代日常生活中，颈椎病已经成为上班族和中老年人群中最为常见的多发病，仅在我国的发病率就高达15%。在2003年8月8日召开的全国首届骨科学术论坛上，700余位骨科专家(zhunji)、学者一致认为：颈、腰椎病发病率正呈现逐年升高的趋势，且发病年龄愈发年青化、低龄化，是一个不可忽视的社会化问题，是继癌症、心脑血管疾病之后威胁人类健康的又一大“杀手”！鉴于颈、腰椎病的严重危害和发病率逐年增高的现状，我呼吁各位：事业诚可贵，健康价更高！为了健康，请远离不良的生活和工作习惯！从现在开始，认真呵护、关心自己的脊柱。,第六页，共三十三页。,7,颈椎病症状(zhngzhung)及诊断,颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现(chxin)一系列功能障碍的临床综合征。,第七页，共三十三页。,8,颈椎病症状(zhngzhung)及诊断,第八页，共三十三页。,9,颈椎病分型,颈型 神经(shnjng)根型椎动脉型交感神经型 脊髓型 混合型,第九页，共三十三页。,10,颈型,高发年龄段：3040岁 主要症状：颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵;点头、仰头及转头活动(hu dng)受限；也可出现头晕的症状,第十页，共三十三页。,11,神经(shnjng)根型,高发年龄段：30-50岁主要症状：早期(zoq)症状为颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。,第十一页，共三十三页。,12,椎动脉型,高发年龄段：3040岁 主要症状：发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。偶有肢体麻木、感觉(gnju)异常。,第十二页，共三十三页。,13,交感神经(jiogn-shnjng)型,高发年龄段：3045岁主要症状：头晕、头痛(tutng)、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；.恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。,第十三页，共三十三页。,14,脊髓型,高发年龄段：40-60岁 主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难(kn nn)，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；,第十四页，共三十三页。,15,混合型,以上两种或两种以类型同时(tngsh)存在,第十五页，共三十三页。,16,临床(ln chun)检查项目,影像学检查(jinch)X平片检查 正位侧位 双斜位CT检查磁共振检查,第十六页，共三十三页。,17,腰椎病的症状(zhngzhung)及检查,腰椎间盘突出腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉(jru)力量减弱或瘫痪腰椎管狭窄腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行腰骨质增生骨刺压迫、刺激中枢神经、引起局部酸胀痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛腰肌劳损腰部长期反复疼痛、阴雨天、寒冷潮湿的天气或劳累后病情加重,第十七页，共三十三页。,18,腰椎间盘突出(t ch)（膨出）症,第十八页，共三十三页。,19,颈腰椎病病因(bngyn),颈腰椎病的中医认识 颈腰椎病，中医根据症状可将其分属“痹症”、“痿证”等范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致，头晕、目眩、耳鸣(r mng)则与痰浊、肝风、虚损有关。中医不仅仅将颈腰椎病着眼于颈腰等局部，而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体进行辨证施治；并将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合，注重二者之间的互相影响、互相促进的作用，故而将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。,第十九页，共三十三页。,20,颈腰椎病病因(bngyn),颈腰椎病的西医认识 软组织的动力性损伤。跌仆外伤(wishng)导致肌肉拉伤，即刻反映为炎症，以水肿为主，严重肌损伤可伴出血和皮下出血。软组织静力性损伤，即久坐、久视、久卧、久站、久行所致的劳损。肌肉、韧带受到静力持续异常的牵拉，造成气血运行障碍，动脉血不能顺利灌流于肌组织，使其缺少氧与营养供应。经脉血不能排出，使组织肿胀、代谢物堆积，进一步造成慢性劳损。由于颈腰椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，从而引起一系列功能障碍。,第二十页，共三十三页。,21,颈椎病易发人群(rnqn),从年龄上讲：中、老年人患颈椎病的较多 从职业上讲：长期低头伏案工作或头颈常向某一方向(fngxing)转动者易患颈椎病。这些职业的工作人员颈椎病的发病率在59.1%左右。从睡眠姿势上讲：喜欢卧高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病有头颈部外伤史的患者易患颈椎病有颈椎先天性畸形者，如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合，颈胛和第7颈椎横突肥大等，易患颈椎病，咽部炎症有时也可诱发颈椎病。,第二十一页，共三十三页。,22,腰椎病易发人群(rnqn),(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性般认为男性与女性之比为41(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低(5)从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见(6)从生活和工作环境上讲：经常处于(chy)寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件(7)从女性的不同时期讲：产前,后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关,第二十二页，共三十三页。,23,颈腰椎病的预防(yfng)和治疗,根据以上的颈腰椎病的中西医病因和易发人群，我们可以在日常的工作(gngzu)和生活中减少和预防不利因素。已达到不得或少得颈腰椎病。,第二十三页，共三十三页。,24,颈腰椎病的预防(yfng),1、改变居住条件不在潮湿、黑暗、通风差的环境居住卧具 每天1/31/4时间（约68h）与床为伴，枕头、床对脊柱(jzh)的影响可谓举足轻重。选好枕头和床是做好颈、腰保健的的第一步；,第二十四页，共三十三页。,25,颈腰椎病的预防(yfng),2、改变职业与工作环境办公室工作性质(xngzh)是常常一坐几个小时，腰长时间得不到舒展，加之空调过冷，更易使腰部受累而致伤。工作时，不应长时间固定于某一种姿势。一般情况下，至少每2小时能够全身活动35分钟。每人可根据自己的情况采取相应的活动方式，包括工间操、散步等。,第二十五页，共三十三页。,26,颈腰椎病的预防(yfng),3、改变不良坐姿势1）坐不端正，如弯腰而坐；2）趴到桌子上、或扭身靠到桌子上，脊柱旋转侧弯；3）坐于椅子前沿，背后靠，腰成悬空；4）长期喜翘“二郎腿”，易引起髂胫束损伤，双侧腰肌紧张度不均衡。4、改变不良生活习惯1）贪凉快，睡地板(dbn)，或汗出当风，或坐卧“穿堂风”之处，冷湿气 影响血循环，发生劳损；3）裸露颈肩腰，追潮流，受凉；4）出汗后冲凉。,第二十六页，共三十三页。,27,办公室不良(bling)姿势,第二十七页，共三十三页。,28,颈腰椎病的预防(yfng),5、加强锻炼增强体质 经常从事体育活动增强了体质，就可以(ky)减少或避免疾病的发生。,第二十八页，共三十三页。,29,颈部(jn b)保健操,第二十九页，共三十三页。,30,腰部(yo b)保健操,第三十页，共三十三页。,31,膝骨性关节炎,第三十一页，共三十三页。,32,第三十二页，共三十三页。,内容(nirng)总结,办公室组如何防治。颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵。颈腰椎病，中医根据症状可将其分属“痹症”、“痿证”等范畴。(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性般认为男性与女性之比为41。(3)从体型上讲：一般过于(guy)肥胖或过于(guy)瘦弱的人易致腰椎间盘突出。(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。1）坐不端正，如弯腰而坐。32,第三十三页，共三十三页。,