分娩分娩(fēnmiǎn)(fēnmiǎn)镇痛对母儿的远期影响镇痛对母儿的远期影响王东信王东信第一页，共六十三页。1915年，北京(běijīnɡ)医科专门学校诊察所现在(xiànzài)的北京大学第一医院第二页，共六十三页。第一住院部第一住院部第二住院部第二住院部门急诊门急诊第三页，共六十三页。分娩(fēnmiǎn)疼痛及其远期危害分娩镇痛对母亲的远期影响分娩镇痛对儿童的远期影响总结第四页，共六十三页。分娩(fēnmiǎn)疼痛及其远期危害分娩镇痛对母亲的远期影响分娩镇痛对儿童的远期影响总结第五页，共六十三页。SVisceralpainT10-L1NEnglJMed2003;348:319-332第六页，共六十三页。NEnglJMed2010;362:1503-10产产产痛引起的生理反应：产痛引起的生理反应：•应激激素释放，交感兴奋应激激素释放，交感兴奋•氧耗量氧耗量，过度通气，过度通气第七页，共六十三页。(MelzackandKatz,1999).第八页，共六十三页。分娩可能是妇女一生中所经历的最痛苦的事件对于大多数妇女，分娩的疼痛程度(chéngdù)类似于截指所造成的疼痛MelzackR.Themythofpainlesschildbirth(theJohnJ.Bonicalecture).Pain1984;19:321-37.第九页，共六十三页。BJOG2009;116:577–583长时间观察性研究长时间观察性研究(yánjiū)(yánjiū)13831383名分娩妇女，产后名分娩妇女，产后22月月-5-5年年妇女对分娩痛的长期记忆妇女对分娩痛的长期记忆第十页，共六十三页。BJOG2009;116:577–583Multiparas第十一页，共六十三页。BJOG2009;116:577–583第十二页，共六十三页。对分娩疼痛的记忆在多年之后仍然强烈(qiánliè)ɡ疼痛剧烈的产妇即使在多年以后仍然对分娩的整体满意度较差第十三页，共六十三页。RatesofTraumaticExperienceandPTSDSymptoms103103名分娩妇女，名分娩妇女，产后产后44周随访周随访(suí(suífǎnɡ)fǎnɡ)分娩后精神创伤的发分娩后精神创伤的发生情况生情况第十四页，共六十三页。BIRTH30:1March2003第一产程的剧烈疼痛是发生产后精神创伤的独立危险第一产程的剧烈疼痛是发生产后精神创伤的独立危险(wēixiǎn)(wēixiǎn)因素因素第十五页，共六十三页。J.C.Eisenachetal.Pain140(2008)87–94产后急性产后急性(jíxìng)(jíxìng)疼痛程度与产后持续痛疼痛程度与产后持续痛//产后抑郁的关系产后抑郁的关系第十六页，共六十三页。第十七页，共六十三页。(chǎnhòu)产后急性痛评分越高8周后抑郁(yìyù)评分越高(8....
