冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化性心脏病（CoronaryAtheroscleroticHeartDisease）第一页，共七十八页。心血管医生将面对心血管医生将面对(miànduì)(miànduì)越来越多的冠心病患者越来越多的冠心病患者第二页，共七十八页。心脏大小与本人拳头(quántóu)相似，重量450克左右。心脏由特殊的肌肉构成，不断的收缩与舒张。一颗健全的心脏，每次搏动会泵出85克血液，或相当于每分钟输出高于5.6升的血液。冠状动脉在心肌氧供过程中发挥重要作用。心脏心脏第三页，共七十八页。左主干(zhǔgàn)回旋(huíxuán)支前降支右冠冠状动脉冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)(guānzhuàng-dòngmài)解剖图解剖图（正面观）（正面观）第四页，共七十八页。定义(dìngyì)(xuèguǎn)第五页，共七十八页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)050100150200250我国美国城市农村男性(nánxìng)35～74岁人群中冠心病死亡率——1999年第六页，共七十八页。病因(bìngyīn)年龄(niánlíng)性别高血压第七页，共七十八页。l肥胖(féipàng)次要危险(wēixiǎn)因素：第八页，共七十八页。临床(línchuánɡ)分型(xīnjīɡěnɡsǐ)第九页，共七十八页。主要(zhǔyào)内容心绞痛心肌梗死(xīnjīěnsǐ)ɡɡ•稳定型心绞痛•不稳定型心绞痛第十页，共七十八页。（一）稳定型心绞痛stableanginapectoris(guānzhuàng-dòngmài)第十二页，共七十八页。劳累情绪(qíngxù)激动饱餐寒冷刺激急性循环衰竭常见(chánjiàn)ɡ诱因第十三页，共七十八页。病因与发病(fābìng)机制—冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化第十四页，共七十八页。供求之间矛盾加深导致心绞痛心肌(xīnjī)血液的“求”增加心肌血液(xuèyè)的“供”减少第十五页，共七十八页。临床表现症状(zhèngzhuàng)部位性质(xìngzhì)诱因持续时间缓解方式体征以发作性胸痛(xiōntɡòn)ɡ为主要临床表现，典型的疼痛特点：第十六页，共七十八页。实验室及其他检查(jiǎnchá)心电图多排探测器螺旋X线计算机断层显像放射性核素检查冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)造影•静息心电图•发作时心电图•24小时(xiǎoshí)动态心电图监测第二十页，共七十八页。诊断(zhěnduàn)要点(zhěnduàn)•心电图负荷试验(shìyàn)•Holter•冠状动脉造影年龄和存在的冠心病危险因素根据典型的发作特点和体征，休息或含服硝酸甘油后可缓解，结合年龄和存在...
