冠心病的用药冠心病的用药(yònyào)ɡ(yònyào)ɡ病病例例韩强第一页,共四十一页。(bìnglì)(bìnɡshǐ)第二页,共四十一页。(bìnglì)(jìnlái)第三页,共四十一页。(bìnglì)(yǐnjiǔ)第四页,共四十一页。(rùyuàn)(jiàngdī)第五页,共四十一页。(rùyuàn)(gōngnéng)(gōngnéng)第六页,共四十一页。体格检查(zhǔtǐ)第七页,共四十一页。(rùyuàn)(ɡāoxuèyābìnɡ)第八页,共四十一页。(zhìliáo)第九页,共四十一页。(fāngàn)(shèjì)第十页,共四十一页。(zhìliáo)第十一页,共四十一页。(zhìliáo)(fēnzǐ)第十二页,共四十一页。(zhìliáo)(fāngàn)第十三页,共四十一页。冠心病常用治疗(zhìliáo)药物第十四页,共四十一页。(xiāosuān)►硝酸甘油用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史。由于起效快、经济硝酸甘油用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史。由于起效快、经济和方便,至今仍是防治心绞痛最常用的药。和方便,至今仍是防治心绞痛最常用的药。►硝酸甘油的基本作用硝酸甘油的基本作用(zuòyòng)(zuòyòng)是松弛平滑肌,尤其是松弛血管平是松弛平滑肌,尤其是松弛血管平滑肌,这是防治心绞痛发作的药理基础。其药理作用滑肌,这是防治心绞痛发作的药理基础。其药理作用(zuòyòng)(zuòyòng)主要主要表现在以下几个方面表现在以下几个方面::1.1.改变血流动力学改变血流动力学,,降低心肌耗氧量降低心肌耗氧量2.2.改变心肌血液重分布改变心肌血液重分布,,有利于缺血区的灌注有利于缺血区的灌注第十五页,共四十一页。(yìngyòng)硝酸甘油能迅速缓解各类心绞痛的发作。在预计可能发作前、立即舌下含服,可防止发作。对急性心肌梗塞者,能降低心肌耗氧量,增加缺血区的供血,缩小梗塞范围。第十六页,共四十一页。(zǔduàn)肾上腺素受体阻断药众多,其代表药物为普萘洛尔,它具有抗心率失常、降压和抗心绞痛等广泛的药理效应和临床应用。它可使心绞痛发作次数减少,改善缺血状态,增加患者运动耐力,减少心肌耗氧量,缩小心肌梗塞范围,改善缺血区代谢,已成为一类防治(fángzhì)心绞痛的药物。第十七页,共四十一页。(zuòyòng)(zuòyòng)1.受体阻断作用第十八页,共四十一页。(yìngyòng)第十九页,共四十一页。(lízǐ)第二十页,共四十一页。ACEI/ARB类(yóuqí)第二十一页,共四十一页。他汀类他汀类药物是胆固醇合成抑制...